OnTrack>Um RPG online para jovens com primeiro episódio de psicose

O estudo de Fase II de métodos mistos proposto usará medidas padronizadas e entrevistas qualitativas semiestruturadas para atingir os seguintes objetivos:

1. Objetivo do produto: refinar, expandir e finalizar OnTrack>The Game. Com base no protótipo da Fase I, os investigadores irão melhorar a funcionalidade, expandir os espaços e níveis de jogo, adicionar interação com personagens não-jogadores, incluir mais recursos no FEP e expandir a biblioteca de vídeos sobre esperança e recuperação.

2. Objetivo primário da pesquisa: Avaliar a eficácia de um jogo de interpretação de papéis (OTG) em aumentar o empoderamento, diminuir as preocupações com o estigma e melhorar o engajamento no tratamento.

   Hipótese 1: Em comparação com a condição de controle (Vídeos de recuperação ou RV), os participantes no OTG relatarão um aumento significativo do empoderamento 2 meses após a intervenção em comparação com a linha de base.

   Hipótese 2: Em comparação com a condição de controle (RV), os participantes randomizados para a condição OTG relatarão um aumento significativo do empoderamento, diminuição das preocupações com o estigma e maior envolvimento com o tratamento no acompanhamento de 5 meses em comparação com a linha de base.

3. Objetivo da pesquisa secundária: determinar se as mudanças no empoderamento e as preocupações com o estigma medeiam o efeito do OnTrack>The Game no envolvimento com o tratamento.

Hipótese 3: O aumento da esperança, das atitudes em relação ao tratamento e da autoeficácia e a diminuição das preocupações com o estigma no pós-tratamento irão mediar parcialmente a melhora no envolvimento com o tratamento no acompanhamento.

Abordagem

Visão geral e racionalização do desenho do estudo: A Fase II é um estudo randomizado controlado (RCT) que inscreve 200 clientes randomizados para OTG ou uma condição de controle de RVs em uma proporção de 1:1. Os investigadores recrutarão esses participantes nos centros clínicos de Intervenção Precoce para Psicose (EIP) do OnTrackNY após a triagem de elegibilidade. Após o consentimento e a coleta de dados da linha de base, os participantes serão designados aleatoriamente para OTG ou RV, que estarão disponíveis para eles por dois meses. Seguindo uma estrutura de intenção de tratar, os investigadores avaliarão cada cliente participante em 2 pontos de tempo adicionais, independentemente da participação em sua condição atribuída: pós-intervenção (imediatamente após a conclusão da intervenção de 2 meses) e, em seguida, acompanhamento em 3 meses pós-intervenção.

Dez médicos que trabalham com esses clientes também serão recrutados para entrevistas qualitativas semiestruturadas com informantes-chave. Vinte entrevistas com clientes também serão realizadas, 10 de cada condição. A justificativa dos investigadores para a seleção de um design controlado randomizado decorre das descobertas da Fase I, que sugerem que o jogo pode ser eficaz para abordar a esperança, o estigma e a compreensão dos jovens em relação ao primeiro episódio psicótico. Um projeto RCT permitirá que a equipe de pesquisa examine como aspectos específicos do jogo impactam os resultados nessas áreas, em comparação com recursos online mais estáticos e passivos.

Cenário do estudo: OnTrackNY é o programa coordenado de atendimento especializado (CSC) do estado de Nova York. Financiado por dólares do estado, um SAMHSA Health Transitions Grant e fundos de Mental Health Block Grant, o estado atualmente apóia 13 equipes em todo o estado. Espera-se que oito programas adicionais entrem em operação nos próximos 6 meses. O programa atende jovens de 16 a 30 anos. Até o momento, um total de 290 indivíduos foram inscritos. Nos sites, os clientes são 69% do sexo masculino; idade média de 21; 19% têm menos de 18 anos; a divisão racial/étnica é a seguinte: 42% de brancos, 39% de negros, 10% de asiáticos, 9% de outros e 23% de hispânicos.