OnTrack>Ролевая онлайн-игра для молодых людей с первым эпизодом психоза

Предлагаемое смешанное исследование Фазы II будет использовать стандартизированные меры и полуструктурированные качественные интервью для достижения следующих целей:

1. Цель продукта: уточнить, расширить и доработать OnTrack>The Game. Основываясь на прототипе Фазы I, исследователи улучшат функциональность, расширят игровые пространства и уровни, добавят взаимодействие с неигровыми персонажами, включат больше ресурсов в FEP и расширят библиотеку видео о надежде и выздоровлении.

2. Основная цель исследования: оценить эффективность ролевой игры (OTG) в расширении возможностей, уменьшении опасений стигмы и улучшении вовлеченности в лечение.

   Гипотеза 1: По сравнению с контрольным состоянием (Видео восстановления или RV), участники OTG сообщают о значительном увеличении возможностей через 2 месяца после вмешательства по сравнению с исходным уровнем.

   Гипотеза 2: по сравнению с контрольным состоянием (RV), участники, рандомизированные в группу OTG, сообщат о значительном расширении возможностей, снижении опасений по поводу стигмы и большей вовлеченности в лечение через 5 месяцев наблюдения по сравнению с исходным уровнем.

3. Вторичная цель исследования: определить, опосредуют ли изменения в расширении возможностей и проблемах стигмы влияние OnTrack>The Game на вовлеченность в лечение.

Гипотеза 3: Увеличение надежды, отношения к лечению и самоэффективности, а также снижение беспокойства по поводу стигмы после лечения частично опосредуют улучшение вовлеченности в лечение при последующем наблюдении.

Подход

Обзор и рационализация дизайна исследования: Фаза II представляет собой рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), в котором принимают участие 200 клиентов, рандомизированных в группу OTG или контрольное состояние RV в соотношении 1:1. Исследователи наберут этих участников из клинических центров OnTrackNY по раннему вмешательству при психозе (EIP) после проверки на соответствие требованиям. После согласия и сбора исходных данных участники будут случайным образом распределены либо в OTG, либо в RV, которые будут доступны им в течение двух месяцев. Следуя схеме намерения лечить, исследователи затем оценят каждого участника-клиента в 2 дополнительных временных точках, независимо от участия в назначенном им состоянии: после вмешательства (сразу после завершения 2-месячного вмешательства), затем последующее наблюдение через 3 месяцев после вмешательства.

Десять клиницистов, работающих с этими клиентами, также будут наняты для проведения полуструктурированных качественных интервью с ключевыми информантами. Также будет проведено 20 интервью с клиентами, по 10 из каждого условия. Обоснование выбора исследователями рандомизированного контролируемого дизайна проистекает из результатов фазы I, которые предполагают, что игра может быть эффективной в преодолении надежды, стигмы и понимания молодых людей в отношении первого эпизода психоза. Дизайн RCT позволит исследовательской группе изучить, как конкретные аспекты игры влияют на результаты в этих областях по сравнению с более статичными, пассивными онлайн-ресурсами.

Условия обучения: OnTrackNY — это программа скоординированного специализированного ухода (CSC) штата Нью-Йорк. Штат, финансируемый за счет средств штата, гранта SAMHSA Health Transitions Grant и гранта блока психического здоровья, в настоящее время поддерживает 13 команд по всему штату. Ожидается, что восемь дополнительных программ будут запущены в течение следующих 6 месяцев. Программа предназначена для молодых людей в возрасте от 16 до 30 лет. На сегодняшний день зачислено 290 человек. На всех сайтах клиенты составляют 69% мужчин; средний возраст 21 год; 19% моложе 18 лет; расовая / этническая разбивка выглядит следующим образом: 42% белых, 39% черных, 10% азиатов, 9% других и 23% латиноамериканцев.