OnTrack>第 1 話精神病の若者向けのオンライン ロールプレイング ゲーム

提案された混合法フェーズ II 研究では、標準化された測定法と半構造化された質的インタビューを使用して、次の目的を達成します。

1. 製品の目的: OnTrack>The Game を洗練、拡張、完成させること。 フェーズ I プロトタイプに基づいて、調査員は機能を改善し、プレイ スペースとレベルを拡張し、ノンプレイヤー キャラクターとの相互作用を追加し、FEP に関するリソースを増やし、希望と回復に関するビデオのライブラリを拡張します。

2. 主な研究目的: ロールプレイング ゲーム (OTG) の有効性を評価して、エンパワーメントを高め、スティグマの懸念を減らし、治療への関与を改善します。

   仮説 1: コントロール条件 (Recovery Videos、または RV) と比較して、OTG の参加者は、ベースラインと比較して、介入後 2 か月でエンパワーメントが大幅に増加したと報告します。

   仮説 2: コントロール条件 (RV) と比較して、OTG 条件に無作為化された参加者は、ベースラインと比較して、5 か月のフォローアップでエンパワーメントが大幅に増加し、スティグマの懸念が減少し、治療への関与が大きくなったと報告します。

3. 二次研究の目的: エンパワーメントとスティグマの懸念の変化が、OnTrack>The Game の治療への関与に影響を与えるかどうかを判断すること。

仮説 3: 希望、治療に対する態度、自己効力感の増加、および治療後のスティグマの懸念の減少は、フォローアップ時の治療への関与の改善を部分的に媒介します。

アプローチ

研究デザインの概要と合理化: フェーズ II は、1:1 の比率で OTG または RV の対照条件に無作為に割り付けられた 200 人のクライアントを登録するランダム化比較試験 (RCT) です。 治験責任医師は、適格性をスクリーニングした後、OnTrackNY の精神病早期介入 (EIP) 臨床センターからこれらの参加者を募集します。 同意とベースライン データの収集後、参加者は OTG または RV のいずれかにランダムに割り当てられ、2 か月間利用できます。 Intent-to-treat フレームワークに従って、調査員は、割り当てられた状態への参加に関係なく、2 つの追加の時点で各クライアント参加者を評価します: 介入後 (2 か月の介入が完了した直後)、その後 3 でのフォローアップ介入後数か月。

これらのクライアントを担当する 10 人の臨床医も、半構造化された重要な情報提供者の質的インタビューのために採用されます。 また、各条件から 10 人ずつ、合計 20 人のクライアントへのインタビューが行われます。 無作為化された制御されたデザインを選択する研究者の理論的根拠は、フェーズ I の調査結果に由来しており、このゲームは、若者の希望、偏見、および最初のエピソードの精神病に関する理解に対処するのに効果的である可能性があることを示唆しています。 RCT デザインにより、研究チームは、より静的で受動的なオンライン リソースと比較して、ゲームの特定の側面がこれらの領域の結果にどのように影響するかを調べることができます。

調査の設定: OnTrackNY は、ニューヨーク州の協調専門医療 (CSC) プログラムです。 州の資金、SAMHSA Health Transitions Grant、および Mental Health Block Grant 基金によって資金提供されている州は、現在、州全体で 13 のチームをサポートしています。 今後 6 か月以内に 8 つの追加プログラムが開始される予定です。 このプログラムは、16 歳から 30 歳までの若者を対象としています。 現在までに、合計 290 名が登録されています。 サイト全体で、顧客の 69% は男性です。平均年齢21歳。 19% は 18 歳未満です。人種/民族の内訳は、白人 42%、黒人 39%、アジア人 10%、その他 9%、ヒスパニック系 23% です。