OnTrack>Et online-rollespil for unge mennesker med psykose i første episode

Det foreslåede fase II-studie med blandede metoder vil bruge standardiserede mål og semistrukturerede kvalitative interviews for at nå følgende mål:

1. Produktmål: At forfine, udvide og færdiggøre OnTrack>The Game. Med udgangspunkt i Fase I-prototypen vil efterforskerne forbedre funktionaliteten, udvide legepladserne og niveauerne, tilføje interaktion med ikke-spillerfigurer, inkludere flere ressourcer på FEP og udvide biblioteket af videoer om håb og bedring.

2. Primært forskningsmål: At evaluere effektiviteten af ​​et rollespil (OTG) til at øge empowerment, mindske stigmatiseringsproblemer og forbedre behandlingsengagementet.

   Hypotese 1: Sammenlignet med kontroltilstand (Recovery Videos eller RV), vil deltagere i OTG rapportere signifikant øget empowerment 2 måneder efter intervention sammenlignet med baseline.

   Hypotese 2: Sammenlignet med kontroltilstanden (RV), vil deltagere randomiseret til OTG-tilstanden rapportere signifikant øget empowerment, mindsket stigmatisering og større behandlingsengagement ved 5-måneders opfølgning sammenlignet med baseline.

3. Sekundært forskningsmål: At afgøre, om ændringer i empowerment og stigmatiseringsproblemer medierer effekten af ​​OnTrack>The Game på behandlingsengagement.

Hypotese 3: Stigning i håb, holdninger til behandling og self-efficacy og fald i stigmatiseringsbekymringer efter behandling vil delvist mediere forbedringen i behandlingsengagement ved opfølgning.

Nærme sig

Oversigt og rationalisering af studiedesign: Fase II er et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), der indskriver 200 klienter randomiseret til OTG eller en kontroltilstand af RV'er i et 1:1-forhold. Efterforskerne vil rekruttere disse deltagere fra OnTrackNY's tidlige indgreb for psykose (EIP) kliniske centre efter screening for berettigelse. Efter samtykke og indsamling af baseline data vil deltagerne blive tilfældigt tildelt enten OTG eller RV, som vil være tilgængelig for dem i to måneder. Efter en intention-to-treat-ramme vil efterforskerne derefter vurdere hver klientdeltager på 2 ekstra tidspunkter uanset deltagelse i deres tildelte tilstand: post-intervention (umiddelbart efter 2 måneders intervention er afsluttet), derefter opfølgning kl. måneder efter indgrebet.

Ti klinikere, der arbejder med disse klienter, vil også blive rekrutteret til semistrukturerede kvalitative nøgleinformantinterviews. Der vil også blive gennemført 20 klientinterviews, 10 fra hver tilstand. Efterforskernes begrundelse for at vælge et randomiseret kontrolleret design stammer fra fase I-resultater, som tyder på, at spillet kan være effektivt til at adressere unge menneskers håbefuldhed, stigma og forståelse omkring psykose i første episode. Et RCT-design vil give forskerholdet mulighed for at undersøge, hvordan specifikke aspekter af spillet påvirker resultaterne på disse områder sammenlignet med mere statiske, passive onlineressourcer.

Studiemiljø: OnTrackNY er New York State's koordinerede specialplejeprogram (CSC). Finansieret af statskroner, et SAMHSA Health Transitions Grant og Mental Health Block Grant-midler, støtter staten i øjeblikket 13 hold i hele staten. Otte yderligere programmer forventes at komme online inden for de næste 6 måneder. Programmet henvender sig til unge voksne i alderen 16 til 30 år. Til dato er i alt 290 personer blevet tilmeldt. På tværs af webstederne er kunderne 69% mænd; gennemsnitsalder på 21; 19 % er under 18 år; racemæssig/etnisk opdeling er som følger: 42 % hvid, 39 % sort, 10 % asiatisk, 9 % anden og 23 % latinamerikansk.