OnTrack>Un juego de rol en línea para jóvenes con un primer episodio de psicosis

El estudio de fase II de métodos mixtos propuesto utilizará medidas estandarizadas y entrevistas cualitativas semiestructuradas para lograr los siguientes objetivos:

1. Objetivo del producto: Refinar, ampliar y finalizar OnTrack>The Game. Sobre la base del prototipo de la Fase I, los investigadores mejorarán la funcionalidad, ampliarán los espacios de juego y los niveles, agregarán interacción con personajes que no sean jugadores, incluirán más recursos sobre FEP y ampliarán la biblioteca de videos sobre esperanza y recuperación.

2. Objetivo principal de la investigación: Evaluar la efectividad de un juego de rol (OTG) para aumentar el empoderamiento, disminuir las preocupaciones sobre el estigma y mejorar el compromiso con el tratamiento.

   Hipótesis 1: en comparación con la condición de control (videos de recuperación o RV), los participantes en OTG informarán un empoderamiento significativamente mayor a los 2 meses posteriores a la intervención en comparación con la línea de base.

   Hipótesis 2: en comparación con la condición de control (RV), los participantes asignados al azar a la condición OTG informarán un empoderamiento significativamente mayor, una disminución de las preocupaciones sobre el estigma y una mayor participación en el tratamiento a los 5 meses de seguimiento en comparación con la línea de base.

3. Objetivo secundario de la investigación: determinar si los cambios en el empoderamiento y las preocupaciones sobre el estigma median el efecto de OnTrack>The Game en el compromiso con el tratamiento.

Hipótesis 3: Los aumentos en la esperanza, las actitudes hacia el tratamiento y la autoeficacia y la disminución de las preocupaciones sobre el estigma en el postratamiento mediarán parcialmente la mejora en el compromiso con el tratamiento en el seguimiento.

Acercarse

Descripción general y racionalización del diseño del estudio: la fase II es un ensayo controlado aleatorio (RCT) que inscribe a 200 clientes asignados al azar a OTG o una condición de control de RV en una proporción de 1:1. Los investigadores reclutarán a estos participantes de los centros clínicos de intervención temprana para la psicosis (EIP) de OnTrackNY después de evaluar su elegibilidad. Después del consentimiento y la recopilación de datos de referencia, los participantes serán asignados aleatoriamente a OTG o RV, que estarán disponibles para ellos durante dos meses. Siguiendo un marco de intención de tratar, los investigadores evaluarán a cada cliente participante en 2 puntos de tiempo adicionales independientemente de la participación en su condición asignada: después de la intervención (inmediatamente después de que se haya completado la intervención de 2 meses), luego seguimiento en 3 meses post-intervención.

Diez médicos que trabajan con estos clientes también serán reclutados para entrevistas cualitativas semiestructuradas con informantes clave. También se realizarán veinte entrevistas a clientes, 10 de cada condición. La justificación de los investigadores para seleccionar un diseño controlado aleatorio se deriva de los hallazgos de la Fase I, que sugieren que el juego puede ser efectivo para abordar la esperanza, el estigma y la comprensión de los jóvenes en torno al primer episodio de psicosis. Un diseño RCT permitirá al equipo de investigación examinar cómo los aspectos específicos del juego impactan los resultados en estas áreas, en comparación con un recurso en línea más estático y pasivo.

Lugar de estudio: OnTrackNY es el programa de atención especializada coordinada (CSC) del estado de Nueva York. Financiado con dólares estatales, una subvención para transiciones de salud de SAMHSA y fondos de subvención en bloque de salud mental, el estado actualmente apoya a 13 equipos en todo el estado. Se espera que ocho programas adicionales entren en funcionamiento dentro de los próximos 6 meses. El programa atiende a adultos jóvenes de 16 a 30 años. Hasta la fecha, se han inscrito un total de 290 personas. En todos los sitios, los clientes son 69% hombres; edad media de 21 años; el 19% son menores de 18 años; El desglose racial/étnico es el siguiente: 42 % blanco, 39 % negro, 10 % asiático, 9 % otro y 23 % hispano.