OnTrack>Een online rollenspel voor jonge mensen met een eerste psychose

De voorgestelde Fase II-studie met gemengde methoden zal gebruik maken van gestandaardiseerde metingen en semi-gestructureerde kwalitatieve interviews om de volgende doelen te bereiken:

1. Productdoel: het verfijnen, uitbreiden en voltooien van OnTrack>The Game. Voortbouwend op het fase I-prototype zullen de onderzoekers de functionaliteit verbeteren, de speelruimtes en niveaus uitbreiden, interactie toevoegen met niet-spelerpersonages, meer bronnen over FEP toevoegen en de bibliotheek met video's over hoop en herstel uitbreiden.

2. Primair onderzoeksdoel: Het evalueren van de effectiviteit van een rollenspel (OTG) bij het vergroten van empowerment, het verminderen van stigmatisering en het verbeteren van de betrokkenheid bij de behandeling.

   Hypothese 1: Vergeleken met de controleconditie (Recovery Videos of RV), zullen deelnemers aan OTG 2 maanden na de interventie significant meer empowerment rapporteren in vergelijking met de baseline.

   Hypothese 2: Vergeleken met de controleconditie (RV) zullen deelnemers die gerandomiseerd zijn naar de OTG-conditie significant meer empowerment, minder zorgen over stigmatisering en meer betrokkenheid bij de behandeling melden bij de follow-up na 5 maanden in vergelijking met de uitgangswaarde.

3. Secundair onderzoeksdoel: Bepalen of veranderingen in empowerment en stigmatisering het effect van OnTrack>The Game op behandelbetrokkenheid mediëren.

Hypothese 3: Toename van hoop, houding ten opzichte van behandeling en zelfeffectiviteit en afname van zorgen over stigma's na de behandeling zullen gedeeltelijk de verbetering van de behandelingsbetrokkenheid bij de follow-up mediëren.

Benadering

Overzicht en rationalisatie van onderzoeksopzet: Fase II is een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) waarin 200 cliënten worden ingeschreven die gerandomiseerd zijn voor OTG of een controleconditie van RV's in een verhouding van 1:1. De onderzoekers zullen deze deelnemers rekruteren uit OnTrackNY's Early Intervention for Psychosis (EIP) klinische centra na screening op geschiktheid. Na toestemming en het verzamelen van basislijngegevens, worden deelnemers willekeurig toegewezen aan OTG of RV, die twee maanden voor hen beschikbaar zullen zijn. Volgens een intent-to-treat-kader beoordelen de onderzoekers vervolgens elke cliënt-deelnemer op 2 extra tijdstippen, ongeacht deelname aan hun toegewezen aandoening: post-interventie (onmiddellijk nadat de interventie van 2 maanden is voltooid), daarna follow-up op 3 maanden na de interventie.

Er zullen ook tien clinici die met deze cliënten werken worden aangeworven voor semi-gestructureerde kwalitatieve interviews met sleutelinformanten. Er zullen ook twintig klantinterviews worden gehouden, 10 uit elke aandoening. De grondgedachte van de onderzoekers voor het selecteren van een gerandomiseerd gecontroleerd ontwerp komt voort uit fase I-bevindingen, die suggereren dat het spel effectief kan zijn bij het aanpakken van de hoop, het stigma en het begrip van jonge mensen rond psychose in de eerste episode. Een RCT-ontwerp stelt het onderzoeksteam in staat om te onderzoeken hoe specifieke aspecten van het spel de resultaten op deze gebieden beïnvloeden, in vergelijking met meer statische, passieve online bronnen.

Studie-instelling: OnTrackNY is het gecoördineerde programma voor speciale zorg (CSC) van de staat New York. Gefinancierd door staatsdollars, een SAMHSA Health Transitions Grant en Mental Health Block Grant-fondsen, ondersteunt de staat momenteel 13 teams in de hele staat. Acht extra programma's zullen naar verwachting in de komende zes maanden online komen. Het programma is bedoeld voor jongeren van 16 tot 30 jaar. Tot op heden zijn er in totaal 290 personen ingeschreven. Op alle sites is 69% van de klanten mannelijk; gemiddelde leeftijd van 21; 19% is jonger dan 18 jaar; raciale / etnische uitsplitsing is als volgt: 42% blank, 39% zwart, 10% Aziatisch, 9% anders en 23% Latijns-Amerikaans.