OnTrack>Ett onlinerollspel för ungdomar med psykos i första avsnittet

Den föreslagna fas II-studien med blandade metoder kommer att använda standardiserade mått och semistrukturerade kvalitativa intervjuer för att uppnå följande mål:

1. Produktmål: Att förfina, utöka och slutföra OnTrack>The Game. Med utgångspunkt från Fas I-prototypen kommer utredarna att förbättra funktionaliteten, utöka lekplatserna och nivåerna, lägga till interaktion med karaktärer som inte spelar, inkludera fler resurser på FEP och utöka biblioteket med videor om hopp och återhämtning.

2. Primärt forskningsmål: Att utvärdera effektiviteten av ett rollspel (OTG) för att öka bemyndigande, minska stigmatiseringsoro och förbättra behandlingsengagemang.

   Hypotes 1: Jämfört med kontrolltillstånd (Recovery Videos eller RV), kommer deltagare i OTG att rapportera signifikant ökad egenmakt 2 månader efter interventionen jämfört med baslinjen.

   Hypotes 2: Jämfört med kontrolltillståndet (RV) kommer deltagare som randomiserats till OTG-tillståndet att rapportera signifikant ökad egenmakt, minskad stigmatisering och större behandlingsengagemang vid 5-månadersuppföljningen jämfört med baslinjen.

3. Sekundärt forskningsmål: Att avgöra om förändringar i empowerment och stigmatisering förmedlar effekten av OnTrack>The Game på behandlingsengagemang.

Hypotes 3: Ökat hopp, attityder till behandling och själveffektivitet och minskningar av stigmatiseringsproblem efter behandling kommer delvis att förmedla förbättringen av behandlingsengagemang vid uppföljning.

Närma sig

Översikt och rationalisering av studiedesign: Fas II är en randomiserad kontrollerad studie (RCT) som registrerar 200 klienter randomiserade till OTG eller ett kontrolltillstånd av RVs i förhållandet 1:1. Utredarna kommer att rekrytera dessa deltagare från OnTrackNYs kliniska center för tidiga insatser för psykos (EIP) efter screening för behörighet. Efter samtycke och Baseline-datainsamling kommer deltagarna att slumpmässigt tilldelas antingen OTG eller RV, som kommer att vara tillgängliga för dem i två månader. Efter en intention-to-treat-ram kommer utredarna sedan att utvärdera varje klientdeltagare vid ytterligare 2 tidpunkter oavsett deltagande i deras tilldelade tillstånd: efter interventionen (direkt efter att 2 månaders interventionen har slutförts), sedan uppföljning vid 3 månader efter intervention.

Tio kliniker som arbetar med dessa klienter kommer också att rekryteras för semistrukturerade kvalitativa nyckelinformantintervjuer. Tjugo klientintervjuer kommer också att genomföras, 10 från varje tillstånd. Utredarnas motivering för att välja en randomiserad kontrollerad design härrör från Fas I-fynd, som tyder på att spelet kan vara effektivt för att ta itu med unga människors hoppfullhet, stigma och förståelse kring psykos i första episoden. En RCT-design kommer att tillåta forskargruppen att undersöka hur specifika aspekter av spelet påverkar resultaten i dessa områden, jämfört med mer statiska, passiva onlineresurser.

Studiemiljö: OnTrackNY är New York State's Coordinated Specialty Care (CSC) program. Finansieras av statliga dollar, ett SAMHSA Health Transitions Grant och Mental Health Block Grant-medel, stöder staten för närvarande 13 team i hela staten. Åtta ytterligare program förväntas komma igång inom de närmaste sex månaderna. Programmet vänder sig till unga vuxna i åldrarna 16 till 30. Hittills har totalt 290 personer skrivits in. På alla webbplatser är kunderna 69 % män; medelåldern 21; 19 % är under 18 år; ras/etnisk uppdelning är som följer: 42% vita, 39% svarta, 10% asiatiska, 9% andra och 23% latinamerikanska.