改善资源匮乏的西班牙裔糖尿病患者健康的技术

在美国，被诊断患有糖尿病的西班牙裔人数正在增加，其患病率和并发症发生率远高于其他种族。 社区卫生工作者是弥合糖尿病患者护理差距的一种行之有效且具有文化敏感性的方式。 然而，社区卫生工作者往往得不到支持，使患者面临不合格护理或伤害的风险。 远程医疗是一个术语，用于描述通过与患者或医疗服务团队成员的沟通来支持医疗服务的一系列技术。 尽管远程医疗已在糖尿病项目中实施多年，但缺乏数据显示远程医疗用于 CHW 培训和支持。

主要研究（n=89；队列 1,2）比较了接受糖尿病护理的个人的临床结果和治疗满意度，这些个人在为期 12 个月的远程医疗支持的、由 CHW 主导的综合小组访视计划中与接受常规护理（等待名单控制）的人相比). 团体访问为 6 个月，CHW 每周至每两个月（移动健康 (mHealth)）接触患者 12 个月。 这个阶段有两个队列波，相隔 6 个月。 队列 2 的候补名单控制组将探索远程医疗、临床医患接触。 在一家新诊所进行的二次研究（n=59；队列 3,4）评估了实施该计划的能力。 在二级研究的第一阶段，研究小组将对随机分配到糖尿病计划（干预）与常规护理（控制）的个体进行随机对照试验，以评估临床可行性。 诊所团队将观察此过程并在第一阶段学习项目协议。 在第二阶段，临床团队将带领小组访问，而研究团队每周指导他们在小组访问中亲自进行项目，并通过远程医疗（ZOOM 视频会议）进行。 另一项二级研究（n=138；队列 5）旨在扩大教育和 CHW 干预的范围，以帮助那些可能无法或无法来诊所进行团体就诊的个人。 具体而言，个人将每月通过安全短信视频接受该计划的教育，CHW 将每周至每两个月联系一次，以宣传他们的需求，参与者将像往常一样在诊所接受常规护理。