Technológia a cukorbetegségben szenvedő, erőforrásszegény spanyolajkúak egészségének javítására

A cukorbetegséggel diagnosztizált spanyolajkúak száma az Egyesült Államokban növekszik, és aránytalanul magasabb a prevalencia és a szövődmények aránya, mint más etnikumoknál. A CHW-k jól bevált és kulturálisan érzékeny eszközt jelentenek a cukorbetegek ellátása terén mutatkozó hiányosságok áthidalására. A CHW-ket azonban gyakran nem támogatják, ami a betegeket a nem megfelelő ellátás vagy sérülés kockázatának teszi ki. A távegészségügy olyan technológia leírására használatos, amely a pácienssel vagy az egészségügyi ellátást nyújtó csapat tagjával való kommunikáción keresztül támogatja az egészségügyi ellátást. Bár a távegészségügyet már évek óta beépítik a cukorbetegség-programokba, kevés adat áll rendelkezésre a távorvoslás CHW képzésére és támogatására való felhasználásáról.

Az elsődleges vizsgálat (n=89; 1,2 kohorsz) összehasonlítja a 12 hónapos távegészségügyi támogatott, integrált CHW által vezetett csoportlátogatási programban diabéteszes ellátásban részesülő egyének klinikai kimenetelét és kezeléssel való elégedettségét a szokásos ellátásban részesülőkkel (várólista kontroll). ). A csoportos látogatások 6 hónapig tartanak, és a CHW-k hetente vagy kéthavonta lépnek kapcsolatba a betegekkel (mobil egészség (mHealth)) 12 hónapon keresztül. Ez a fázis két kohorszhullámmal rendelkezik, amelyeket 6 hónap választ el. A 2. kohorsz várólista-kontrollcsoportja a távegészségügyet, a klinikus-beteg találkozásokat vizsgálja. Egy új klinikán végzett másodlagos vizsgálat (n=59; kohorsz 3,4) értékeli a program végrehajtásának képességét. A másodlagos vizsgálat első szakaszában a kutatócsoport RCT-t végez a diabétesz programba (beavatkozás) és a szokásos gondozásba (kontroll) randomizált egyénekből, hogy felmérje a klinika megvalósíthatóságát. A klinika csapata megfigyelni fogja ezt a folyamatot, és megtanulja a projektprotokollokat az 1. fázis során. A második szakaszban a klinika csapata vezeti a csoportos látogatásokat, míg a kutatócsoport mentorálja őket a projekt személyes lebonyolításában a csoportlátogatások alkalmával és hetente távegészségügyi kapcsolaton keresztül (ZOOM videokonferencia). Egy másik másodlagos vizsgálat (n=138; 5. kohorsz) célja, hogy kiterjessze az oktatás és a CHW-beavatkozás hatókörét azon egyének számára, akik esetleg nem tudnak vagy nem tudnak eljönni a klinikára csoportos látogatásra. Konkrétan, az egyének havonta megkapják a programból származó oktatást egy biztonságos szöveges videón keresztül, a CHW-k hetente vagy kéthavonta felveszik a kapcsolatot, hogy képviseljék igényeiket, a résztvevők pedig a szokásos ellátásban részesülnek a klinikán.