Teknik för att förbättra hälsan hos resursfattiga latinamerikaner med diabetes

Antalet latinamerikaner som diagnostiserats med diabetes eskalerar i USA med oproportionerligt högre prevalens och komplikationer än andra etniska grupper. CHW är ett väletablerat och kulturellt känsligt sätt att överbrygga klyftor i vården för individer med diabetes. Men CHW lämnas ofta utan stöd, vilket gör att patienter riskerar att drabbas av undermålig vård eller skadas. Telehealth är en term som används för att beskriva en rad tekniker för att stödja sjukvårdsleveranser via kommunikation med patienten eller en medlem av vårdteamet. Även om telehälsa har implementerats i diabetesprogram under många år, finns det en brist på data som visar användningen av telemedicin för CHW-utbildning och stöd.

Den primära studien (n=89; kohorter 1,2) jämför kliniska resultat och behandlingstillfredsställelse för individer som får diabetesvård i ett 12-månaders telehälsa-stödd, integrerat CHW-ledd gruppbesöksprogram jämfört med de i vanlig vård (väntelista kontroll ). Gruppbesök är 6 månader och CHWs kontaktar patienter varje vecka till varannan månad (mobil hälsa (mHealth)) under 12 månader. Denna fas har två kohortvågor, åtskilda av 6 månader. Väntelistans kontrollgrupp för Cohort 2 kommer att utforska telehälsa, kliniker-patientmöten. En sekundär studie (n=59; kohorter 3,4) på ​​en ny klinik utvärderar förmågan att implementera programmet. I den första fasen av den sekundära studien kommer forskargruppen att genomföra en RCT av individer som randomiserats till diabetesprogrammet (intervention) kontra vanlig vård (kontroll) för att bedöma klinikens genomförbarhet. Klinikteamet kommer att observera denna process och lära sig projektprotokollen under fas 1. I den andra fasen kommer klinikteamet att leda gruppbesöken medan forskargruppen mentorerar dem att genomföra projektet personligen vid gruppbesöken och via telehälsa varje vecka (ZOOM-videokonferenser). En annan sekundär studie (n=138; Kohort 5) syftar till att utöka räckvidden för utbildningen och CHW-interventionen för individer som kanske inte kan eller inte kan komma till kliniken för gruppbesök. Specifikt kommer individer att få utbildningen från programmet varje månad via en säker textmeddelandevideo, CHWs kommer att kontakta varje vecka till varannan månad för att förespråka sina behov, och deltagarna kommer att få sin rutinvård som vanligt på kliniken.