Teknologi for å forbedre helsen til ressurssvake latinamerikanere med diabetes

Antall latinamerikanere diagnostisert med diabetes eskalerer i USA med uforholdsmessig høyere prevalens og komplikasjonsrater enn andre etnisiteter. CHWs er et veletablert og kulturelt sensitivt middel for å bygge bro over hull i omsorgen til personer med diabetes. Imidlertid blir CHW ofte ikke støttet, noe som setter pasienter i fare for substandard behandling eller skade. Telehealth er et begrep som brukes for å beskrive en rekke teknologier for å støtte levering av helsetjenester via kommunikasjon med pasienten eller et medlem av helsetjenesteteamet. Selv om telehelse har blitt implementert i diabetesprogrammer i mange år, er det en mangel på data som viser bruken av telemedisin for CHW-opplæring og støtte.

Primærstudien (n=89; kohorter 1,2) sammenligner kliniske resultater og behandlingstilfredshet for individer som mottar diabetesbehandling i et 12-måneders telehelsestøttet, integrert CHW-ledet gruppebesøksprogram sammenlignet med de i vanlig omsorg (ventelistekontroll). ). Gruppebesøk er 6 måneder og CHWs kontakter pasienter ukentlig til annenhver måned (mobil helse (mHealth)) i 12 måneder. Denne fasen har to kohortbølger, atskilt med 6 måneder. Ventelistekontrollgruppen for kohort 2 vil utforske telehelse, kliniker-pasientmøter. En sekundær studie (n=59; kohorter 3,4) ved en ny klinikk evaluerer evnen til å implementere programmet. I den første fasen av den sekundære studien vil forskerteamet gjennomføre en RCT av individer som er randomisert til diabetesprogrammet (intervensjon) vs vanlig omsorg (kontroll) for å vurdere klinikkens gjennomførbarhet. Klinikkteamet vil observere denne prosessen og lære prosjektprotokollene i løpet av fase 1. I den andre fasen vil klinikkteamet lede gruppebesøkene mens forskerteamet veileder dem til å gjennomføre prosjektet personlig ved gruppebesøkene og via telehelse hver uke (ZOOM videokonferanse). En annen sekundær studie (n=138; Kohort 5) har som mål å utvide rekkevidden til utdanning og CHW-intervensjon for personer som kanskje ikke kan eller kan komme til klinikken for gruppebesøk. Nærmere bestemt vil enkeltpersoner motta opplæringen fra programmet månedlig via en sikker tekstmeldingsvideo, CHWs vil kontakte ukentlig til annenhver måned for å forsvare deres behov, og deltakerne vil motta rutinemessig behandling som vanlig i klinikken.