延长脉冲射频治疗复发性三叉神经痛

所有干预措施均在 Assiut 大学医院设备齐全的专业单位进行，并通过脉搏血氧仪、血压和心电图对每位患者进行连续血液动力学监测。 使用咪达唑仑 5mg 推注进行轻度镇静。 在仰卧位，头部略微伸展，在透视控制下，C 臂在尾端和同侧旋转，以产生倾斜的颏下视图，并显示下颌骨升支旁边的卵圆孔。 进入点因受影响的分支而异，但从嘴角0.5-1.5厘米不等。 入口点用无菌溶液清洁并用 1% 的利多卡因麻醉。 一旦针进入 Meckel 腔，C 臂已横向旋转以确认穿透深度。 使用 RF 电极（22-G，10 cm 针头，带有弯曲的 5 mm 活动尖端，Neurotherm 1100）并通过感官刺激、运动刺激和负抽吸确认针头的确切位置，如下标准：-

1. 感官刺激（50赫兹）阈值在0.1-0.3之间 V 在受影响的疼痛区域造成感觉异常和/或刺痛。 患者清醒以对感官刺激做出反应
2. 电机刺激频率为 2Hz，电压为 0.1-1.5V 引起下颌骨肌肉收缩。

确定射频电极的位置后，每名患者接受0.5 ml 1%的利多卡因以避免治疗过程中的不适。 然后由负责随机化过程且未参与评估资格或介入技术的人员确定的干预类型分为：-

• A组：45V脉冲射频120秒4个周期（共8分钟），温度42℃，然后常规射频热损伤60℃90秒3个周期。
• B组：在70℃下逐渐施加热能，持续3个90秒的循环。