Toistuvan kolmoishermon neuralgian hoito käyttämällä pidennettyä pulssiradiotaajuutta

Kaikki interventiot tehtiin Assiutin yliopistollisen sairaalan hyvin varustetussa erikoisyksikössä ja jokaiselle potilaalle sovellettiin jatkuvaa hemodynaamista seurantaa pulssioksimetrialla, verenpaineella ja EKG:llä. Kevyt sedaatio käyttämällä midatsolaamia 5 mg:n boluksena. Selätyssä asennossa hieman ojennettuna ja fluoroskooppisen valvonnan alaisena C-käsivartta kierrettiin kaudo-kallo- ja ipsilateraalisesti vinon submentaalisen kuvan muodostamiseksi ja foramen ovalen visualisoimiseksi alaleuan ramuksen vieressä. Sisääntulokohta vaihteli sairastuneen haaran mukaan, mutta se vaihteli 0,5-1,5 cm suunurkasta. Sisääntulo puhdistetaan aseptisella liuoksella ja nukutetaan 1 % lidokaiinilla. C-vartta on käännetty sivusuunnassa tunkeutumisen syvyyden varmistamiseksi, kun neula on mennyt Meckelin onteloon. Käytettiin RF-elektrodia (22-G, 10 cm neula, kaareva 5 mm aktiivinen kärki, Neurotherm 1100), ja neulan tarkka sijainti varmistettiin sensorisella stimulaatiolla, motorisella stimulaatiolla ja negatiivisella aspiraatiolla seuraavina kriteereinä:

1. Sensorisen stimulaation (50 Hz) kynnys välillä 0,1-0,3 V, joka aiheutti parestesioita ja/tai pistelyä sairastuneella kivulias alueella. Potilas oli hereillä reagoidakseen aististimulaatioon
2. Moottoristimulaatio 2 Hz taajuudella 0,1-1,5 V jännitteellä aiheutti alaleuan lihasten supistumista.

Kun RF-elektrodin sijainti oli vahvistettu, jokainen potilas sai 0,5 ml 1 % lidokaiinia epämukavuuden välttämiseksi hoidon aikana. Sitten interventiotyyppi, jonka määrittelee henkilö, joka oli vastuussa satunnaistamisprosessista ja joka ei osallistunut kelpoisuuden arviointiin tai interventiotekniikkaan ja jaettu:-

• Ryhmä A: pulssiradiotaajuutta käytettiin 4 120 sekunnin jaksoa (yhteensä 8 minuuttia) 45 V:ssa ja lämpötila asetettiin 42 C:een, sitten tavanomaista radiotaajuista lämpöleesiota käytettiin 3 90 sekunnin sykliä 60 °C:ssa.
• Ryhmä B: lämpöenergiaa käytettiin vähitellen 3 90 sekunnin jaksoa 70 C:ssa.