Behandling af tilbagevendende trigeminusneuralgi ved brug af forlænget varighed af pulserende radiofrekvens

Alle interventioner blev udført i en specialiseret veludstyret enhed på Assiut Universitetshospital og kontinuerlig hæmodynamisk overvågning med pulsoximetri, blodtryk og EKG anvendt for hver patient. Let sedation ved brug af midazolam 5 mg bolus. I rygliggende stilling med let strakt hoved og under fluoroskopisk kontrol, roterede C-armen caudo-kranialt og ipsilateralt for at frembringe et skråt submentalt syn og visualisere foramen ovale ved siden af ​​ramus af mandiblen. Indgangspunktet varierede alt efter den berørte gren, men den varierede fra 0,5-1,5 cm fra mundvigen. Indgangspunktet renses med aseptisk opløsning og bedøves med 1% lidokain. C-armen er blevet drejet sideværts for at bekræfte indtrængningsdybden, når nålen trådte ind i Meckels hulrum. RF-elektrode (22-G, 10 cm nål, med en buet 5 mm aktiv spids, Neurotherm 1100) blev brugt, og den nøjagtige position af nålen blev bekræftet ved sensorisk stimulation, motorisk stimulation og negativ aspiration som følgende kriterier:

1. Sensorisk stimulation (50 Hz) tærskel mellem 0,1-0,3 V som gav paræstesi og/eller prikken i det angrebne smerteområde. Patienten var vågen for at reagere på den sensoriske stimulation
2. Motorstimulering ved 2Hz med 0,1-1,5V forårsagede muskelsammentrækning af underkæben.

Efter at have bekræftet placeringen af ​​RF-elektroden modtog hver patient 0,5 ml 1 % lidocain for at undgå ubehag under behandlingen. Derefter den type intervention, der er bestemt af den person, der var ansvarlig for randomiseringsprocessen, og som ikke var involveret i vurderingen af ​​berettigelse eller interventionsteknik og opdelt i:

• Gruppe A: pulseret radiofrekvens blev påført i 4 cyklusser af 120 sekunder (8 minutter i alt) ved 45 V, og temperaturen blev sat til 42 C. derefter blev konventionel radiofrekvens termisk læsion påført i 3 cyklusser af 90 sekunder ved 60 C.
• Gruppe B: termisk energi blev påført gradvist i 3 cyklusser af 90 sekunder ved 70 C.