咪达唑仑在球周阻滞局部麻醉中的应用

PLACEBO_COMPARATOR：C组（对照）

不含咪达唑仑的球周阻滞（使用利多卡因 2%、透明质酸酶 15 IU/ml 的混合物进行球周阻滞）

程序：球周阻滞（对照）

球周阻滞是通过在以下区域经皮插入针头进行的：1- 假想的垂直线将泪下乳头连接到眼眶下缘，外侧 2- 鼻外侧缘，内侧 3- 泪小管下部，上方和 4- 下眶缘，下方。 针头沿前后方向穿刺至其一半长度，然后沿倾斜方向穿刺至视神经孔。

负抽吸后，在约 40 秒内缓慢注射 6-8 ml 局部麻醉剂溶液（利多卡因 2%，透明质酸酶 15 IU/ml）或直至出现眼睑充盈。 随后对眼球进行轻柔的数字按摩，以促进局部麻醉剂混合物的扩散。

其他名称：

• 不用咪达唑仑的球周阻滞

实验性的：M1组

球周阻滞与咪达唑仑 50 µg（球周阻滞使用利多卡因 2%、透明质酸酶 15 IU/ml 的混合物。 加咪达唑仑 50 µg/ml)

程序：球周块(M1)

球周阻滞是通过在以下区域经皮插入针头进行的：1- 假想的垂直线将泪下乳头连接到眼眶下缘，外侧 2- 鼻外侧缘，内侧 3- 泪小管下部，上方和 4- 下眶缘，下方。 针头沿前后方向穿刺至其一半长度，然后沿倾斜方向穿刺至视神经孔。

负吸后，6-8 ml 局麻药液（利多卡因 2%，透明质酸酶 15 IU/ml。 加咪达唑仑 50 µg/ml）在约 40 秒内缓慢注射或直至出现眼睑充盈。 随后对眼球进行轻柔的数字按摩，以促进局部麻醉剂混合物的扩散。

其他名称：

• 球周阻滞用咪达唑仑 50ug

实验性的：M2组

球周阻滞与咪达唑仑 100 µg（球周阻滞使用利多卡因 2%、透明质酸酶 15 IU/ml 的混合物。 加上咪达唑仑 100 µg/ml

程序：球周块(M2)

球周阻滞是通过在以下区域经皮插入针头进行的：1- 假想的垂直线将泪下乳头连接到眼眶下缘，外侧 2- 鼻外侧缘，内侧 3- 泪小管下部，上方和 4- 下眶缘，下方。 针头沿前后方向穿刺至其一半长度，然后沿倾斜方向穿刺至视神经孔。

负吸后，6-8 ml 局麻药液（利多卡因 2%，透明质酸酶 15 IU/ml。 加咪达唑仑 100 µg/ml）在约 40 秒内缓慢注射或直至出现眼睑充盈。 随后对眼球进行轻柔的数字按摩，以促进局部麻醉剂混合物的扩散。

其他名称：

• 咪达唑仑 100ug 球周阻滞

感觉和运动块的质量

使用眼部麻醉评分系统 (OASS) 评估感觉和运动阻滞的质量。 根据阻滞质量和达到的麻醉水平将患者分为三组：差 (0-3)、一般 (4-9) 和良好 (10-14)

阻滞的发生和持续时间

运动阻滞（眼球运动障碍）、感觉阻滞和眼睑运动障碍（上睑下垂）的发作。 记录从注射 (LAS) 到完全球体运动不能、感觉消失和完全眼睑运动不能（上睑下垂）的时间。 记录球运动不能的持续时间直至肌肉运动再次出现（评分 8）。 类似地，通过角膜缘处的数字矛压力评估全球感觉的恢复。

镇痛

术后疼痛每 30 分钟使用口头评定量表 (VAS) 进行评估，评分范围为 0 到 10（其中 0 表示没有疼痛，10 表示可以想象到的最严重的疼痛）持续 4 小时或直到第一次镇痛要求

局部或全身并发症

记录结膜下血肿、瘙痒、瘀斑、复视、失明、恶心、呕吐、口干和低血压。