SPOON：改善营养的持续计划 - 危地马拉

SPOON Guatemala 是一项创新战略，旨在预防生活在危地马拉高度贫困地区的 0-24 个月大的儿童营养不良和肥胖。 SPOON 专注于改善婴幼儿的喂养方式，包括纯母乳喂养，并通过一种新的行为改变策略促进使用基于花生的 SQ-LNS（少量脂质营养补充剂）进行家庭强化。

该研究将招募 0 至 3 个月大的儿童以及妊娠晚期的孕妇。 符合条件的儿童的母亲或照顾者将被邀请参加并获得同意书。参与将从 0-6 个月开始，干预将持续到儿童 24 个月大。 参与者将在社区层面被随机分配到两组中的一组：对照组和治疗组。 根据国家方案，对照组的参与者除了获得 6-24 个月大的微量营养素粉外，还将接受当地诊所提供的标准服务。 治疗组的参与者将在个人层面被随机分配接受两种不同的干预措施：

治疗 1：该组将接受 6-24 个月的 SQ-LNS 补充剂和创新的行为改变策略，该策略使用人种学和营销方法设计，以促进适当的婴幼儿喂养实践和 SQ-LNS 的使用。 该策略将通过个人家访、小组会议和社区动员活动传递给母亲或照顾者。

治疗 2。该组将接受 6-24 个月的微量营养素粉和创新的行为改变策略，该策略使用人种学和营销方法设计，以促进适当的婴幼儿喂养实践和 SQ-LNS 的使用。 该策略将通过个人家访、小组会议和社区动员活动传递给母亲或照顾者。

已计算出每组 500 名儿童的样本量，以检测具有 95% 显着性水平和 80% 使用 SQ-LNS 的最小效应量 0.2。 此外，还计算了 40 个社区和每组 500 名儿童的样本量，以检测 0.32 的最小可检测通信效果大小。

主要结果包括婴幼儿喂养方式、身高、体重、血红蛋白、贫血患病率、发育迟缓患病率、肥胖患病率和体重增加率。 将进行基线和最终调查以收集这些变量的数据以及社会人口统计信息。 将通过比较平均结果和治疗组与对照组之间的指标分布来进行影响评估。 将估计简单均值和回归模型的差异，包括儿童年龄和性别的协变量，以及主要照顾者和家庭的特征。 除了指标平均值的潜在变化外，还将在以下假设下探索变量分布的变化，即干预不仅可以提高给定指标的平均值，而且可以将一系列值的分布压缩到更接近最佳范围。 将通过应用 Kolmogorov-Smirnov 检验来检查分布的变化。