SPOON: Постоянная программа улучшения питания — Гватемала

SPOON Guatemala — это инновационная стратегия предотвращения недоедания и ожирения у детей в возрасте от 0 до 24 месяцев, проживающих в бедных районах Гватемалы. SPOON фокусируется на улучшении практики кормления детей грудного и раннего возраста, включая исключительно грудное вскармливание, и пропагандирует использование в домашних условиях обогащения с помощью SQ-LNS на основе арахиса (питательные добавки на основе липидов в небольшом количестве) с помощью новой стратегии изменения поведения.

В исследование будут включены дети в возрасте от 0 до 3 месяцев, а также беременные женщины в третьем триместре. Матери или лица, осуществляющие уход за детьми, имеющими право на участие, будут приглашены к участию и получат форму согласия. Участие начнется в возрасте 0-6 месяцев, и вмешательство продлится до достижения детьми 24 месяцев. Участники будут случайным образом распределены на уровне сообщества в одну из двух групп: контрольную группу и группу лечения. Участники контрольной группы получат стандартные услуги, предоставляемые их местными клиниками, в дополнение к поставке микронутриентных порошков в возрасте от 6 до 24 месяцев в соответствии с национальным протоколом. Участники группы лечения будут случайным образом распределены на индивидуальном уровне для получения двух разных вмешательств:

Лечение 1: Эта группа будет получать добавку SQ-LNS в возрасте от 6 до 24 месяцев и инновационную стратегию изменения поведения, разработанную с использованием этнографических и маркетинговых методов для продвижения адекватных методов кормления детей грудного и раннего возраста и использования SQ-LNS. Стратегия будет доведена до матерей или опекунов посредством индивидуальных посещений на дому, групповых занятий и мероприятий по мобилизации сообщества.

Лечение 2. Эта группа будет получать микропитательные порошки в возрасте от 6 до 24 месяцев и инновационную стратегию изменения поведения, разработанную с использованием этнографических и маркетинговых методов для продвижения адекватных методов кормления детей грудного и раннего возраста и использования SQ-LNS. Стратегия будет доведена до матерей или опекунов посредством индивидуальных посещений на дому, групповых занятий и мероприятий по мобилизации сообщества.

Размер выборки из 500 детей на группу был рассчитан для определения минимального размера эффекта 0,2 с уровнем значимости 95% и мощностью 80% для использования SQ-LNS. Кроме того, размер выборки из 40 сообществ и 500 детей в группе был рассчитан для определения минимального обнаруживаемого размера эффекта 0,32 для общения.

Основные результаты включают практику кормления детей грудного и раннего возраста, рост, массу тела, гемоглобин, распространенность анемии, распространенность задержки роста, распространенность ожирения и темпы увеличения массы тела. Будет проведено базовое и итоговое обследование для сбора данных по этим переменным, а также социально-демографической информации. Оценка воздействия будет проводиться путем сравнения средних результатов и распределения показателей между экспериментальной и контрольной группами. Будут оцениваться различия между простыми средними значениями и регрессионными моделями, включая сопутствующие переменные возраста и пола ребенка, а также характеристики основного опекуна и домохозяйства. В дополнение к потенциальным изменениям в средних показателях будут изучены изменения в распределении переменных в соответствии с гипотезой о том, что вмешательство может не только улучшить среднее значение данного показателя, но и сузить распределение по диапазону значений ближе к оптимальному диапазону. Изменения в распределениях будут проверяться с применением теста Колмогорова-Смирнова.