LUSIKA: Jatkuva ohjelma ravitsemuksen parantamiseksi - Guatemala

SPOON Guatemala on innovatiivinen strategia aliravitsemuksen ja liikalihavuuden ehkäisemiseksi 0-24 kuukauden ikäisillä lapsilla, jotka asuvat Guatemalan korkean köyhyyden alueilla. SPOON keskittyy parantamaan imeväisten ja pikkulasten ruokintakäytäntöjä, mukaan lukien yksinomainen imetys, ja edistämään kotiruokintaa maapähkinäpohjaisella SQ-LNS:llä (pienimääräiset lipidipohjaiset ravintolisät) uudella käyttäytymisen muutosstrategialla.

Tutkimukseen otetaan mukaan 0–3 kuukauden ikäisiä lapsia sekä raskaana olevia naisia ​​kolmannella kolmanneksella. Tukikelpoisten lasten äidit tai huoltajat kutsutaan osallistumaan ja suostumuslomake hankitaan. Osallistuminen alkaa 0-6 kuukauden iässä ja interventio kestää lasten 24 kuukauden ikään asti. Osallistujat jaetaan satunnaisesti yhteisön tasolla yhteen kahdesta ryhmästä: kontrolliryhmä ja hoitoryhmä. Kontrolliryhmän osallistujat saavat paikallisen terveyskeskuksen tarjoamat peruspalvelut hivenravinnejauheiden lisäksi 6-24 kuukauden iästä kansallisen protokollan mukaisesti. Hoitoryhmän osallistujat jaetaan satunnaisesti yksilötasolla, jotta he saavat kaksi erilaista interventiota:

Hoito 1: Tämä ryhmä saa 6–24 kuukauden ikäisen SQ-LNS-lisäosan ja innovatiivisen käyttäytymismuutosstrategian, joka on suunniteltu etnografisten ja markkinointimenetelmien avulla edistämään riittäviä imeväisten ja pikkulasten ruokintakäytäntöjä ja SQ-LNS:n käyttöä. Strategia toimitetaan äideille tai omaishoitajille yksittäisten kotikäyntien, ryhmäistuntojen ja yhteisön mobilisointitoimintojen kautta.

Hoito 2. Tämä ryhmä saa 6–24 kuukauden ikäisiä hivenravinnejauheita ja innovatiivisen käyttäytymisen muutosstrategian, joka on suunniteltu etnografisten ja markkinointimenetelmien avulla edistämään vauvojen ja pikkulasten asianmukaisia ​​ruokintakäytäntöjä ja SQ-LNS:n käyttöä. Strategia toimitetaan äideille tai omaishoitajille yksittäisten kotikäyntien, ryhmäistuntojen ja yhteisön mobilisointitoimintojen kautta.

Otoskoko 500 lasta ryhmää kohden on laskettu havaitsemaan minimivaikutuskoon 0,2 95 %:n merkitsevyystasolla ja 80 %:n teholla SQ-LNS:n käyttöä varten. Lisäksi otoskoko, joka on 40 yhteisöä ja 500 lasta ryhmää kohden, on laskettu tunnistamaan kommunikaatiolle havaittavissa olevan vaikutuksen vähimmäiskoko 0,32.

Tärkeimmät tulokset sisältävät imeväisten ja pikkulasten ruokintakäytännöt, pituus, paino, hemoglobiini, anemian esiintyvyys, stunting esiintyvyys, liikalihavuuden esiintyvyys ja painonnousuaste. Perus- ja lopullinen tutkimus tehdään näiden muuttujien tietojen sekä sosiodemografisten tietojen keräämiseksi. Vaikutusarviointi tehdään vertaamalla keskimääräisiä tuloksia ja indikaattoreiden jakautumista hoito- ja kontrolliryhmän kesken. Arvioidaan yksinkertaisten keinojen ja regressiomallien erot, mukaan lukien lapsen iän ja sukupuolen yhteismuuttujat sekä ensisijaisen hoitajan ja kotitalouden ominaisuudet. Indikaattorien keskiarvojen mahdollisten muutosten lisäksi tarkastellaan muuttujien jakauman muutoksia sillä hypoteesilla, että interventio ei vain parantaisi tietyn indikaattorin keskiarvoa, vaan myös pakkaa jakaumaa arvoalueella lähemmäksi optimaalista vaihteluväliä. Jakaumien muutokset tarkistetaan Kolmogorov-Smirnov-testillä.