营养素与肌肉质量之间的相关性

慢性肠衰竭(CIF)是指主要由肠瘘、短肠、机械性梗阻等严重胃肠道良性疾病和终末期腹腔内癌或盆腔癌等恶性疾病引起的吸收不良和营养缺乏。 CIF 是世界上最罕见的器官衰竭之一，患有 CIF 的患者通常需要很长时间才能康复。 疾病应激、炎症和营养摄入减少导致的高分解代谢表明 CIF 患者需要长期的营养支持。

患有 CIF 的患者通常会因为过度分解代谢而出现肌肉萎缩。 此外，研究表明，危重病期间肌肉质量低和肌肉萎缩与临床结果不佳和康复障碍有关。 除了阻力训练，充足的营养补充对维持骨骼肌质量也有重要作用。 指南建议患者的营养支持方案应根据正式的营养评估进行个体化和调整。 然而，几乎所有的指南都只是根据基础代谢率（BMR）和氮平衡的结果而不是瘦体重来推荐总能量和蛋白质需求。 不同营养支持配方与瘦体重之间的关系仍不清楚。

本研究的目的是调查营养支持与肌肉质量之间的关系，并试图找到有益于 CIF 患者去脂体重的营养素。

包括所有接受营养支持的成年 CIF 患者（年龄≥18 岁）。 排除标准为肝功能不全（丙氨酸转氨酶/天冬氨酸转氨酶比值高于正常范围 200% 或胆红素 >3 mg/dL）、肾功能不全（血清肌酐 [Scr] >1.5 mg/dL）、急性或危及生命的疾病（例如、休克、虚脱、中风、不明原因的昏迷或最近的心肌梗塞），以及孕妇或哺乳期妇女。 本研究经南京大学医学院附属金陵医院伦理委员会批准。

去脂体重包括软瘦体重（SLM）、骨骼肌质量（SMM）和去脂肪质量（FFM），分别在入院和出院时通过身体成分分析仪（InBody S10，Biospace）测量和记录。瘦体重的偏差由入院和出院之间的差异计算，然后用符号表示为ΔSLM，ΔSMM和ΔFFM。 入院后每周测量 CIF 患者的基本和营养信息，包括年龄、性别、BMI、NRS-2002 评分、SGA 分级、营养不良的病因、通过 EN 和 PN 的每日能量和蛋白质摄入量。