Korrelationen mellem næringsstoffer og muskelmasse

Kronisk tarmsvigt (CIF) er defineret som malabsorption og mangel på næringsstoffer, hovedsageligt forårsaget af alvorlige gastrointestinale godartede sygdomme såsom tarmfistel, kort tarm og mekanisk obstruktion og nogle ondartede sygdomme såsom intra-abdominal eller bækkenkræft i slutstadiet. CIF er en af ​​de sjældneste organsvigt over hele verden, og patienter, der lider af CIF, kræver ofte længere tid at komme sig. Hyperkatabolisme forårsaget af sygdomme, stress, inflammation og reduceret næringsstofindtag indikerer, at patienter med CIF har brug for langsigtet ernæringsstøtte.

Patienter, der lider af CIF, udvikler ofte muskelsvind på grund af hyperkatabolisme. Desuden viste undersøgelser, at lav muskelmasse og muskelsvind under kritisk sygdom er forbundet med dårlige kliniske resultater og hæmmet rehabilitering. Bortset fra modstandstræning spiller et tilstrækkeligt kosttilskud også en vigtig rolle i at opretholde skeletmuskelmassen. Retningslinjer anbefalede , at ernæringsstøtteregimer til patienter bør individualiseres og justeres over tid baseret på formel ernæringsvurdering . Men næsten alle retningslinjer anbefalede kun det samlede energi- og proteinbehov baseret på resultaterne af basal stofskifte (BMR) og nitrogenbalance i stedet for den magre kropsmasse. Forholdet mellem forskellige ernæringsstøtteformler og slank kropsmasse er stadig uklart.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge sammenhængen mellem ernæringsstøtte og muskelmasse og forsøge at finde de næringsstoffer, som vil gavne mager kropsmasse hos patienter med CIF.

Alle voksne CIF-patienter (alder ≥18 år), der modtog ernæringsstøtte, blev inkluderet. Eksklusionskriterierne var leverinsufficiens (alanintransaminase/aspartattransaminaseforhold 200 % over normalområdet eller bilirubin >3 mg/dL), nyreinsufficiens (serumkreatinin [Scr] >1,5 mg/dL), akutte eller livstruende sygdomme (f.eks. chok, kollaps, slagtilfælde, koma af ukendt ætiologi eller nyligt hjerteinfarkt) og gravide eller ammende kvinder. Undersøgelsen blev godkendt af den etiske komité på Jinling Hospital, Medical School of Nanjing University.

Den magre kropsmasse omfatter blød mager masse (SLM), skeletmuskelmasse (SMM) og fedtfri masse (FFM), som blev målt og registreret af kropssammensætningsanalysator (InBody S10, Biospace) på henholdsvis indlæggelsestidspunktet og udskrivelsen. afvigelse af mager kropsmasse blev beregnet ved forskellen mellem indlæggelse og udskrivelse og derefter symboliseret som ∆SLM, ∆SMM og ∆FFM. Grundlæggende og ernæringsmæssige oplysninger om CIF-patienter blev målt ugentligt efter hospitalsindlæggelse, inklusive alder, køn, BMI, NRS-2002-score, SGA-grad, ætiologi af underernæring, dagligt energi- og proteinindtag via EN & PN.