Ravinteiden ja lihasmassan välinen korrelaatio

Krooninen suolen vajaatoiminta (CIF) määritellään imeytymishäiriöksi ja ravintoaineiden puutteeksi, joka johtuu pääasiassa vakavista maha-suolikanavan hyvänlaatuisista sairauksista, kuten suolen fisteli, lyhyt suolen ja mekaaninen tukos ja eräät pahanlaatuiset sairaudet, kuten loppuvaiheen vatsansisäiset tai lantionsisäiset syövät. CIF on yksi harvinaisimmista elinvaurioista kaikkialla maailmassa, ja CIF:stä kärsivät potilaat vaativat usein pitkän toipumisajan. Tautien aiheuttama hyperkatabolia, stressi, tulehdus ja vähentynyt ravintoaineiden saanti osoittavat, että CIF-potilaat tarvitsevat pitkäaikaista ravitsemustukea.

Potilaat, jotka kärsivät CIF:stä, kehittävät usein lihasten tuhlausta hyperkatabolismin vuoksi. Lisäksi tutkimukset osoittivat, että alhainen lihasmassa ja lihasten tuhlautuminen kriittisen sairauden aikana liittyvät huonoihin kliinisiin tuloksiin ja vaikeutuneeseen kuntoutukseen. Resistanssiharjoittelun lisäksi riittävällä ravintolisällä on myös tärkeä rooli luuston lihasmassan ylläpitämisessä. Ohjeissa suositeltiin, että potilaiden ravitsemustukiohjelmat olisi yksilöitävä ja mukautettava ajan myötä muodollisen ravitsemusarvioinnin perusteella. Lähes kaikissa ohjeissa suositeltiin kuitenkin vain kokonaisenergian ja proteiinin tarvetta perustuen perusaineenvaihduntanopeuden (BMR) ja typpitasapainon tuloksiin laihaan kehon massan sijaan. Eri ravitsemustukikaavojen ja vähärasvaisen painon välinen suhde on edelleen epäselvä.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia ravitsemustuen ja lihasmassan välistä suhdetta ja yrittää löytää ravintoaineita, jotka hyödyttävät CIF-potilaiden vähärasvaista ruumiinmassaa.

Mukaan otettiin kaikki aikuiset CIF-potilaat (ikä ≥ 18 vuotta), jotka saivat ravitsemustukea. Poissulkemiskriteerit olivat maksan vajaatoiminta (alaniinitransaminaasi/aspartaattitransaminaasisuhde 200 % normaalin alueen yläpuolella tai bilirubiini >3 mg/dl), munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniini [Scr] > 1,5 mg/dl), akuutit tai henkeä uhkaavat sairaudet (esim. , sokki, kollapsi, aivohalvaus, tuntemattoman etiologian kooma tai äskettäin saanut sydäninfarkti) ja raskaana oleville tai imettäville naisille. Nanjingin yliopiston lääketieteellisen koulun Jinlingin sairaalan eettinen komitea hyväksyi tutkimuksen.

Laihaan kehon massaan sisältyvät pehmeä vähärasvainen massa (SLM), luustolihasmassa (SMM) ja rasvaton massa (FFM), jotka mitattiin ja kirjattiin kehonkoostumusanalysaattorilla (InBody S10, Biospace) sisääntulon ja kotiutuksen yhteydessä. vähärasvaisen kehon massan poikkeama laskettiin sisäänpääsyn ja poistumisen välisen eron perusteella ja symboloitiin sitten ∆SLM, ∆SMM ja ∆FFM. CIF-potilaiden perus- ja ravitsemustiedot mitattiin viikoittain sairaalahoidon jälkeen, mukaan lukien ikä, sukupuoli, BMI, NRS-2002-pisteet, SGA-aste, aliravitsemuksen etiologia, päivittäinen energian ja proteiinin saanti EN & PN:n kautta.