A tápanyagok és az izomtömeg közötti összefüggés

A krónikus bélelégtelenség (CIF) olyan felszívódási zavart és tápanyaghiányt jelent, amelyet főként súlyos gyomor-bélrendszeri jóindulatú betegségek, például bélfisztula, rövid bélrendszer és mechanikai elzáródás, valamint néhány rosszindulatú betegség, például végstádiumú hasüregi vagy kismedencei daganatok okoznak. A CIF az egyik legritkább szervi elégtelenség a világon, és a CIF-ben szenvedő betegeknek gyakran hosszabb időre van szükségük a felépüléshez. A betegségek által okozott hiperkatabolizmus, stressz, gyulladás és csökkent tápanyagbevitel azt jelzi, hogy a CIF-ben szenvedő betegeknek hosszú távú táplálkozási támogatásra van szükségük.

A CIF-ben szenvedő betegeknél gyakran alakul ki izomsorvadás a hiperkatabolizmus miatt. Ezenkívül a vizsgálatok kimutatták, hogy az alacsony izomtömeg és az izomsorvadás kritikus betegségek alatt rossz klinikai eredményekkel és akadályozott rehabilitációval jár. Az Ellenállás edzésen kívül az elegendő tápanyag-kiegészítés is fontos szerepet játszik a vázizomzat fenntartásában. Az iránymutatások azt javasolják, hogy a betegek táplálkozási támogatási rendjeit személyre szabják és idővel módosítsák a formális táplálkozási értékelés alapján. Azonban szinte minden irányelv csak a teljes energia- és fehérjeszükségletet javasolta az alapanyagcsere (BMR) és a nitrogénegyensúly eredményei alapján, nem pedig a sovány testtömeg alapján. A különböző táplálkozást támogató formulák és a sovány testtömeg közötti kapcsolat még mindig nem tisztázott.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja a táplálkozás támogatása és az izomtömeg közötti kapcsolatot, és megkísérelje megtalálni azokat a tápanyagokat, amelyek a CIF-betegek sovány testtömegének javát szolgálják.

Minden táplálkozási támogatásban részesülő felnőtt CIF-beteg (18 év feletti) bevonásra került. A kizárási kritériumok a következők voltak: májelégtelenség (alanin transzamináz/aszpartát transzamináz arány 200%-kal a normál tartomány felett vagy bilirubin >3 mg/dl), veseelégtelenség (szérum kreatinin [Scr] >1,5 mg/dl), akut vagy életveszélyes betegségek (pl. , sokk, összeomlás, szélütés, ismeretlen etiológiájú kóma vagy nemrégiben átesett szívinfarktus), valamint terhes vagy szoptató nők. A vizsgálatot a Nanjing Egyetem Orvostudományi Karának Jinling Kórházának etikai bizottsága hagyta jóvá.

A sovány testtömeg magában foglalja a lágy sovány tömeget (SLM), a vázizomtömeget (SMM) és a zsírmentes tömeget (FFM), amelyeket testösszetétel-analizátorral (InBody S10, Biospace) mértek és rögzítettek a befogadáskor, illetve a távozáskor. a sovány testtömeg eltérését a belépés és az elbocsátás különbségéből számítottuk ki, majd ∆SLM, ∆SMM és ∆FFM jelképekkel jellemeztük. A CIF-betegek alapvető és táplálkozási információit a kórházi felvételt követően hetente mértük, beleértve az életkort, nemet, BMI-t, NRS-2002 pontszámot, SGA fokozatot, az alultápláltság etiológiáját, a napi energia- és fehérjebevitelt EN és PN segítségével.