Die Korrelation zwischen Nährstoffen und Muskelmasse

Chronisches Darmversagen (CIF) ist als Malabsorptions- und Nährstoffmangel definiert, der hauptsächlich durch schwere gutartige Magen-Darm-Erkrankungen wie Darmfisteln, Kurzdarm und mechanische Obstruktion und einige bösartige Erkrankungen wie intraabdominelle oder Beckenkrebserkrankungen im Endstadium verursacht wird . CIF ist eines der seltensten Organversagen auf der ganzen Welt und Patienten, die an CIF leiden, brauchen oft eine längere Zeit, um sich zu erholen. Hyperkatabolismus, der durch Krankheiten, Stress, Entzündungen und reduzierte Nährstoffaufnahme verursacht wird, weist darauf hin, dass Patienten mit CIF eine langfristige Ernährungsunterstützung benötigen .

Patienten, die an CIF leiden, entwickeln oft Muskelschwund aufgrund von Hyperkatabolismus. Darüber hinaus haben Studien gezeigt, dass geringe Muskelmasse und Muskelschwund während einer kritischen Erkrankung mit schlechten klinischen Ergebnissen und einer behinderten Rehabilitation einhergehen. Abgesehen von Widerstandstraining spielt eine ausreichende Nahrungsergänzung auch eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Skelettmuskelmasse. Die Leitlinien empfahlen, Ernährungsunterstützungsschemata bei Patienten zu individualisieren und im Laufe der Zeit auf der Grundlage einer formellen Ernährungsbeurteilung anzupassen. Fast alle Richtlinien empfahlen jedoch nur den Gesamtenergie- und Proteinbedarf basierend auf den Ergebnissen des Grundumsatzes (BMR) und der Stickstoffbilanz und nicht die fettfreie Körpermasse. Die Beziehung zwischen verschiedenen Nahrungsergänzungsformeln und fettfreier Körpermasse ist noch unklar.

Der Zweck dieser Studie ist es, die Beziehung zwischen Ernährungsunterstützung und Muskelmasse zu untersuchen und zu versuchen, die Nährstoffe zu finden, die die fettfreie Körpermasse bei Patienten mit CIF fördern.

Alle erwachsenen CIF-Patienten (Alter ≥ 18 Jahre), die Ernährungsunterstützung erhielten, wurden eingeschlossen. Ausschlusskriterien waren Leberinsuffizienz (Alanin-Transaminase/Aspartat-Transaminase-Verhältnis 200 % über dem Normbereich oder Bilirubin > 3 mg/dL), Niereninsuffizienz (Serum-Kreatinin [Scr] > 1,5 mg/dL), akute oder lebensbedrohliche Erkrankungen (z. , Schock, Kollaps, Schlaganfall, Koma unbekannter Ätiologie oder kürzlich aufgetretener Herzinfarkt) und schwangere oder stillende Frauen. Die Studie wurde von der Ethikkommission des Jinling-Krankenhauses der Medizinischen Fakultät der Universität Nanjing genehmigt.

Die fettfreie Körpermasse umfasst die weiche Muskelmasse (SLM), die Skelettmuskelmasse (SMM) und die fettfreie Masse (FFM), die zum Zeitpunkt der Aufnahme bzw. Entlassung mit einem Körperanalysegerät (InBody S10, Biospace) gemessen und aufgezeichnet wurden Abweichung der fettfreien Körpermasse wurde aus der Differenz zwischen Aufnahme und Entlassung berechnet und dann als ∆SLM, ∆SMM und ∆FFM symbolisiert. Grundlegende und Ernährungsinformationen von CIF-Patienten wurden wöchentlich nach Krankenhausaufnahme gemessen, einschließlich Alter, Geschlecht, BMI, NRS-2002-Score, SGA-Grad, Ätiologie der Mangelernährung, tägliche Energie- und Proteinaufnahme über EN und PN.