La correlación entre los nutrientes y la masa muscular

La insuficiencia intestinal crónica (IFC) se define como la malabsorción y la deficiencia de nutrientes causada principalmente por enfermedades gastrointestinales benignas graves, como la fístula intestinal, el intestino delgado y la obstrucción mecánica, y algunas enfermedades malignas, como los cánceres intraabdominales o pélvicos en etapa terminal. La CIF es una de las fallas orgánicas más raras en todo el mundo y los pacientes que sufren de CIF a menudo requieren un tiempo prolongado para recuperarse. El hipercatabolismo causado por enfermedades de estrés, inflamación y reducción de la ingesta de nutrientes indica que los pacientes con FIC necesitan apoyo nutricional a largo plazo.

Los pacientes que sufren de CIF a menudo desarrollan desgaste muscular debido al hipercatabolismo. Además, los estudios demostraron que la baja masa muscular y el desgaste muscular durante la enfermedad crítica se asocian con malos resultados clínicos y rehabilitación obstaculizada. Excepto el entrenamiento de resistencia, los suplementos de nutrientes suficientes también juegan un papel importante en el mantenimiento de la masa muscular esquelética. Las guías recomendaron que los regímenes de apoyo nutricional en los pacientes deben ser individualizados y ajustados con el tiempo en base a una evaluación nutricional formal. Sin embargo, casi todas las pautas solo recomendaban los requisitos totales de energía y proteína en función de los resultados de la tasa metabólica basal (TMB) y el balance de nitrógeno en lugar de la masa corporal magra. La relación entre las diferentes fórmulas de apoyo nutricional y la masa corporal magra aún no está clara.

El propósito de este estudio es investigar la relación entre el soporte nutricional y la masa muscular e intentar encontrar los nutrientes que beneficiarán la masa corporal magra en pacientes con FIC.

Se incluyeron todos los pacientes adultos con FIC (edad ≥ 18 años) que recibieron apoyo nutricional. Los criterios de exclusión fueron insuficiencia hepática (relación alanina transaminasa/aspartato transaminasa 200 % por encima del rango normal o bilirrubina >3 mg/dl), insuficiencia renal (creatinina sérica [Scr] >1,5 mg/dl), enfermedades agudas o potencialmente mortales (p. , shock, colapso, accidente cerebrovascular, coma de etiología desconocida o infarto cardíaco reciente), y mujeres embarazadas o en período de lactancia. El estudio fue aprobado por el comité de ética del Hospital Jinling, Facultad de Medicina de la Universidad de Nanjing.

La masa corporal magra incluye masa magra blanda (SLM), masa muscular esquelética (SMM) y masa libre de grasa (FFM) que se midieron y registraron mediante un analizador de composición corporal (InBody S10, Biospace) en el momento de la admisión y el alta, respectivamente. la desviación de la masa corporal magra se calculó por la diferencia entre el ingreso y el alta, y luego se simbolizó como ∆SLM, ∆SMM y ∆FFM. La información básica y nutricional de los pacientes con CIF se midió semanalmente después de la admisión al hospital, incluida la edad, el sexo, el IMC, la puntuación NRS-2002, el grado SGA, la etiología de la desnutrición, la ingesta diaria de energía y proteínas a través de EN y PN.