Korelacja między składnikami odżywczymi a masą mięśniową

Przewlekła niewydolność jelit (CIF) jest definiowana jako zaburzenie wchłaniania i niedobory składników odżywczych spowodowane głównie przez ciężkie, łagodne choroby przewodu pokarmowego, takie jak przetoka jelitowa, krótkie jelito i niedrożność mechaniczna oraz niektóre choroby nowotworowe, takie jak schyłkowe stadium raka jamy brzusznej lub miednicy. CIF jest jedną z najrzadszych niewydolności narządów na całym świecie, a pacjenci cierpiący na CIF często wymagają dłuższego czasu na powrót do zdrowia. Hiperkatabolizm spowodowany stresem chorobowym, stanem zapalnym i zmniejszonym spożyciem składników odżywczych wskazuje, że pacjenci z CIF potrzebują długoterminowego wsparcia żywieniowego.

Pacjenci cierpiący na CIF często rozwijają zanik mięśni z powodu hiperkatabolizmu. Ponadto badania wykazały, że niska masa mięśniowa i zanik mięśni podczas krytycznej choroby są związane ze złymi wynikami klinicznymi i utrudniają rehabilitację. Oprócz treningu oporowego, odpowiednia suplementacja składników odżywczych również odgrywa ważną rolę w utrzymaniu masy mięśni szkieletowych. Wytyczne zalecają, aby schematy wspomagania żywieniowego u pacjentów były zindywidualizowane i dostosowywane w czasie w oparciu o formalną ocenę stanu odżywienia. Jednak prawie wszystkie wytyczne zalecały jedynie całkowite zapotrzebowanie na energię i białko na podstawie wyników podstawowej przemiany materii (BMR) i bilansu azotowego, a nie beztłuszczowej masy ciała. Związek między różnymi formułami wspomagającymi odżywianie a beztłuszczową masą ciała jest nadal niejasny.

Celem tego badania jest zbadanie związku między wsparciem żywieniowym a masą mięśniową oraz próba znalezienia składników odżywczych, które wpłyną korzystnie na beztłuszczową masę ciała u pacjentów z CIF.

Uwzględniono wszystkich dorosłych pacjentów z CIF (w wieku ≥18 lat) otrzymujących wsparcie żywieniowe. Kryteria wykluczenia obejmowały niewydolność wątroby (stosunek transaminaz alaninowych do transaminaz asparaginianowych 200% powyżej normy lub stężenie bilirubiny >3 mg/dl), niewydolność nerek (stężenie kreatyniny [Scr] w surowicy >1,5 mg/dl), choroby ostre lub zagrażające życiu (np. , wstrząs, zapaść, udar mózgu, śpiączka o nieznanej etiologii lub niedawno przebyty zawał serca) oraz kobiety w ciąży lub karmiące piersią. Badanie zostało zatwierdzone przez komisję etyczną Jinling Hospital, Medical School of Nanjing University.

Beztłuszczowa masa ciała obejmuje beztłuszczową masę mięśniową (SLM), masę mięśni szkieletowych (SMM) i masę beztłuszczową (FFM), które zostały zmierzone i zarejestrowane za pomocą analizatora składu ciała (InBody S10, Biospace) odpowiednio w momencie przyjęcia i wypisu. odchylenie beztłuszczowej masy ciała obliczono z różnicy między przyjęciem a wypisem, a następnie symbolizowano jako ∆SLM, ∆SMM i ∆FFM. Podstawowe i żywieniowe informacje pacjentów z CIF mierzono co tydzień po przyjęciu do szpitala, w tym wiek, płeć, BMI, wynik NRS-2002, stopień SGA, etiologię niedożywienia, dzienne spożycie energii i białka za pomocą EN i PN.