Sammenhengen mellom næringsstoffer og muskelmasse

Kronisk tarmsvikt (CIF) er definert som malabsorpsjon og næringsmangel hovedsakelig forårsaket av alvorlige gastrointestinale godartede sykdommer som tarmfistel, kort tarm og mekanisk obstruksjon og noen ondartede sykdommer som intraabdominal eller bekkenkreft i sluttstadiet. CIF er en av de sjeldneste organsviktene over hele verden, og pasienter som lider av CIF krever ofte lang tid å komme seg. Hyperkatabolisme forårsaket av sykdommer stress, betennelse og redusert næringsinntak indikerer at pasienter med CIF trenger langsiktig ernæringsstøtte.

Pasienter som lider av CIF utvikler ofte muskelsvinn på grunn av hyperkatabolisme. Studier viste dessuten at lav muskelmasse og muskelsvinn under kritisk sykdom er assosiert med dårlige kliniske resultater og hemmet rehabilitering. Bortsett fra motstandstrening, spiller tilstrekkelig næringstilskudd også viktige roller for å opprettholde skjelettmuskelmassen. Retningslinjer anbefalte at ernæringsstøtteregimer hos pasienter bør individualiseres og justeres over tid basert på formell ernæringsvurdering. Imidlertid anbefalte nesten alle retningslinjer bare det totale energi- og proteinbehovet basert på resultatene av basal metabolsk hastighet (BMR) og nitrogenbalanse i stedet for den magre kroppsmassen. Forholdet mellom ulike ernæringsstøtteformler og mager kroppsmasse er fortsatt uklart.

Hensikten med denne studien er å undersøke forholdet mellom ernæringsstøtte og muskelmasse og forsøke å finne næringsstoffene som vil være til nytte for mager kroppsmasse hos pasienter med CIF.

Alle voksne CIF-pasienter (alder ≥18 år) som mottok ernæringsstøtte ble inkludert. Eksklusjonskriteriene var leversvikt (alanintransaminase/aspartattransaminaseforhold 200 % over normalområdet eller bilirubin >3 mg/dL), nyreinsuffisiens (serumkreatinin [Scr] >1,5 mg/dL), akutte eller livstruende sykdommer (f.eks. , sjokk, kollaps, hjerneslag, koma av ukjent etiologi eller nylig hjerteinfarkt), og gravide eller ammende kvinner. Studien ble godkjent av den etiske komiteen ved Jinling Hospital, Medical School of Nanjing University.

Den magre kroppsmassen inkluderer myk mager masse (SLM), skjelettmuskelmasse (SMM) og fettfri masse (FFM) som ble målt og registrert av kroppssammensetningsanalysator (InBody S10, Biospace) på tidspunktet for henholdsvis innleggelse og utskrivning. avvik av mager kroppsmasse ble beregnet ved forskjellen mellom innleggelse og utskrivning, og deretter symbolisert som ∆SLM, ∆SMM og ∆FFM. Grunnleggende og ernæringsmessig informasjon om CIF-pasienter ble målt ukentlig etter sykehusinnleggelse, inkludert alder, kjønn, BMI, NRS-2002-score, SGA-grad, etiologi av underernæring, daglig energi- og proteininntak via EN & PN.