La corrélation entre les nutriments et la masse musculaire

L'insuffisance intestinale chronique (CIF) est définie comme la malabsorption et la carence en nutriments principalement causées par des maladies bénignes gastro-intestinales graves telles que la fistule intestinale, l'intestin court et l'obstruction mécanique et certaines maladies malignes telles que les cancers intra-abdominaux ou pelviens en phase terminale. La CIF est l'une des défaillances d'organes les plus rares dans le monde et les patients souffrant de CIF ont souvent besoin d'un temps prolongé pour se rétablir. L'hypercatabolisme causé par le stress, l'inflammation et la réduction de l'apport en nutriments indique que les patients atteints de CIF ont besoin d'un soutien nutritionnel à long terme.

Les patients qui souffrent de CIF développent souvent une fonte musculaire à cause de l'hypercatabolisme. De plus, des études ont montré qu'une faible masse musculaire et une fonte musculaire pendant une maladie grave sont associées à de mauvais résultats cliniques et à une réadaptation entravée. À l'exception de l'entraînement en résistance, un supplément de nutriments suffisant joue également un rôle important dans le maintien de la masse musculaire squelettique. Les lignes directrices recommandaient que les régimes de soutien nutritionnel chez les patients soient individualisés et ajustés au fil du temps sur la base d'une évaluation nutritionnelle formelle. Cependant, presque toutes les directives recommandaient uniquement les besoins totaux en énergie et en protéines sur la base des résultats du taux métabolique basal (BMR) et de l'équilibre azoté plutôt que sur la masse corporelle maigre . La relation entre les différentes formules de soutien nutritionnel et la masse corporelle maigre n'est toujours pas claire.

Le but de cette étude est d'étudier la relation entre le soutien nutritionnel et la masse musculaire et de tenter de trouver les nutriments qui bénéficieront à la masse corporelle maigre chez les patients atteints de CIF.

Tous les patients adultes atteints de CIF (âge ≥ 18 ans) recevant un soutien nutritionnel ont été inclus. Les critères d'exclusion étaient l'insuffisance hépatique (rapport alanine transaminase/aspartate transaminase supérieur de 200 % à la normale ou bilirubine > 3 mg/dL), l'insuffisance rénale (créatinine sérique [Scr] > 1,5 mg/dL), les maladies aiguës ou menaçant le pronostic vital (par ex. , choc, collapsus, accident vasculaire cérébral, coma d'étiologie inconnue ou infarctus cardiaque récent) et les femmes enceintes ou allaitantes. L'étude a été approuvée par le comité d'éthique de l'hôpital Jinling, faculté de médecine de l'université de Nanjing.

La masse corporelle maigre comprend la masse maigre molle (SLM), la masse musculaire squelettique (SMM) et la masse sans graisse (FFM) qui ont été mesurées et enregistrées par un analyseur de composition corporelle (InBody S10, Biospace) au moment de l'admission et de la sortie respectivement. l'écart de la masse corporelle maigre a été calculé par la différence entre l'admission et la sortie, puis symbolisé par ∆SLM, ∆SMM et ∆FFM. Les informations de base et nutritionnelles des patients CIF ont été mesurées chaque semaine après l'admission à l'hôpital, y compris l'âge, le sexe, l'IMC, le score NRS-2002, le grade SGA, l'étiologie de la malnutrition, l'apport énergétique et protéique quotidien via EN et PN.