A correlação entre nutrientes e massa muscular

A insuficiência intestinal crônica (CIF) é definida como a má absorção e deficiência de nutrientes causada principalmente por doenças benignas gastrointestinais graves, como fístula intestinal, intestino curto e obstrução mecânica e algumas doenças malignas, como câncer intra-abdominal ou pélvico em estágio terminal. A CIF é uma das mais raras falências de órgãos em todo o mundo e os pacientes que sofrem de CIF geralmente requerem um tempo prolongado para se recuperar. O hipercatabolismo causado pelo estresse da doença, inflamação e ingestão reduzida de nutrientes indica que os pacientes com CIF precisam de suporte nutricional de longo prazo .

Os pacientes que sofrem de CIF geralmente desenvolvem perda de massa muscular devido ao hipercatabolismo. Além disso, estudos mostraram que a baixa massa muscular e a perda de massa muscular durante doenças críticas estão associadas a resultados clínicos ruins e à reabilitação prejudicada. Exceto o treinamento de resistência, suplementos de nutrientes suficientes também desempenham papéis importantes na manutenção da massa muscular esquelética. As diretrizes recomendam que os regimes de suporte nutricional em pacientes sejam individualizados e ajustados ao longo do tempo com base na avaliação nutricional formal. No entanto, quase todas as diretrizes recomendam apenas os requisitos totais de energia e proteína com base nos resultados da taxa metabólica basal (BMR) e balanço de nitrogênio, em vez da massa corporal magra. A relação entre diferentes fórmulas de suporte nutricional e massa corporal magra ainda não está clara.

O objetivo deste estudo é investigar a relação entre suporte nutricional e massa muscular e tentar encontrar os nutrientes que irão beneficiar a massa corporal magra em pacientes com CIF.

Todos os pacientes adultos CIF (idade ≥18 anos) recebendo suporte nutricional foram incluídos. Os critérios de exclusão foram insuficiência hepática (relação alanina transaminase/aspartato transaminase 200% acima da faixa normal ou bilirrubina >3 mg/dL), insuficiência renal (creatinina sérica [Scr] >1,5 mg/dL), doenças agudas ou com risco de vida (p. , choque, colapso, acidente vascular cerebral, coma de etiologia desconhecida ou enfarte cardíaco recente) e mulheres grávidas ou a amamentar. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética do Hospital Jinling, Faculdade de Medicina da Universidade de Nanjing.

A massa corporal magra inclui massa magra mole (SLM), massa muscular esquelética (SMM) e massa livre de gordura (FFM) que foram medidas e registradas pelo analisador de composição corporal (InBody S10, Biospace) no momento da admissão e alta, respectivamente. o desvio da massa corporal magra foi calculado pela diferença entre admissão e alta, e então simbolizado como ∆SLM, ∆SMM e ∆FFM. Informações básicas e nutricionais de pacientes CIF foram medidas semanalmente após a admissão hospitalar, incluindo idade, sexo, IMC, pontuação NRS-2002, grau SGA, etiologia da desnutrição, ingestão diária de energia e proteína via NE e NP.