Korelace mezi živinami a svalovou hmotou

Chronické střevní selhání (CIF) je definováno jako malabsorpce a nedostatek živin způsobený především závažnými gastrointestinálními benigními onemocněními, jako je střevní píštěl, krátké střevo a mechanická obstrukce, a některými maligními onemocněními, jako je konečná fáze intraabdominálního nebo pánevního karcinomu. CIF je jedním z nejvzácnějších orgánových selhání na celém světě a pacienti trpící CIF často vyžadují delší dobu na zotavení. Hyperkatabolismus způsobený nemocemi, stresem, zánětem a sníženým příjmem živin ukazuje, že pacienti s CIF potřebují dlouhodobou nutriční podporu.

U pacientů, kteří trpí CIF, často dochází k úbytku svalů v důsledku hyperkatabolismu. Studie navíc ukázaly, že nízká svalová hmota a úbytek svalů během kritického onemocnění jsou spojeny se špatnými klinickými výsledky a ztíženou rehabilitací. Kromě odporového tréninku hraje při udržování hmoty kosterního svalstva důležitou roli také dostatek živin. Doporučení doporučují, aby režimy nutriční podpory u pacientů byly individualizovány a časem upravovány na základě formálního nutričního hodnocení. Téměř všechny pokyny však doporučovaly pouze celkové energetické a proteinové požadavky na základě výsledků bazálního metabolismu (BMR) a dusíkové bilance spíše než tělesné hmotnosti. Vztah mezi různými formulemi na podporu výživy a svalovou hmotou je stále nejasný.

Účelem této studie je prozkoumat vztah mezi podporou výživy a svalovou hmotou a pokusit se najít živiny, které budou přínosem pro štíhlou tělesnou hmotu u pacientů s CIF.

Byli zahrnuti všichni dospělí pacienti s CIF (věk ≥18 let), kteří dostávali nutriční podporu. Kritéria vyloučení byla jaterní insuficience (poměr alanintransaminázy/aspartáttransaminázy 200 % nad normálním rozmezím nebo bilirubin >3 mg/dl), renální insuficience (sérový kreatinin [Scr] >1,5 mg/dl), akutní nebo život ohrožující onemocnění (např. šok, kolaps, mrtvice, kóma neznámé etiologie nebo nedávný srdeční infarkt) a těhotné nebo kojící ženy. Studie byla schválena etickou komisí nemocnice Jinling, lékařské fakulty univerzity Nanjing.

Beztuková tělesná hmota zahrnuje měkkou svalovou hmotu (SLM), hmotu kosterního svalstva (SMM) a hmotu bez tuku (FFM), které byly měřeny a zaznamenány analyzátorem tělesného složení (InBody S10, Biospace) v době přijetí a propuštění. odchylka netukové tělesné hmoty byla vypočtena jako rozdíl mezi přijetím a propuštěním a poté symbolizována jako ∆SLM, ∆SMM a ∆FFM. Základní a nutriční informace pacientů s CIF byly měřeny týdně po přijetí do nemocnice, včetně věku, pohlaví, BMI, skóre NRS-2002, stupně SGA, etiologie malnutrice, denního příjmu energie a bílkovin prostřednictvím EN a PN.