Korrelationen mellan näringsämnen och muskelmassa

Kronisk tarmsvikt (CIF) definieras som bristen på malabsorption och näringsämnen som huvudsakligen orsakas av svåra gastrointestinala godartade sjukdomar som tarmfistel, kort tarm och mekanisk obstruktion och vissa maligna sjukdomar som intraabdominal eller bäckencancer i slutstadiet. CIF är en av de mest sällsynta organsvikten i hela världen och patienter som lider av CIF tar ofta lång tid att återhämta sig. Hyperkatabolism orsakad av sjukdomar stress, inflammation och minskat näringsintag tyder på att patienter med CIF behöver långsiktigt näringsstöd.

Patienter som lider av CIF utvecklar ofta muskelförtvining på grund av hyperkatabolism. Dessutom visade studier att låg muskelmassa och muskelförtvining under kritisk sjukdom är associerade med dåliga kliniska resultat och hämmad rehabilitering. Förutom motståndsträning spelar tillräckligt med näringstillskott också viktiga roller för att upprätthålla skelettmuskelmassan. Riktlinjer rekommenderade att näringsstödsregimer hos patienter bör individualiseras och anpassas över tid baserat på formell näringsbedömning. Men nästan alla riktlinjer rekommenderade bara det totala energi- och proteinbehovet baserat på resultaten av basal metabolisk hastighet (BMR) och kvävebalans snarare än den magra kroppsmassan. Förhållandet mellan olika näringsstödsformler och mager kroppsmassa är fortfarande oklart.

Syftet med denna studie är att undersöka sambandet mellan näringsstöd och muskelmassa och försöka hitta de näringsämnen som kommer att gynna mager kroppsmassa hos patienter med CIF.

Alla vuxna CIF-patienter (ålder ≥18 år) som fick näringsstöd inkluderades. Uteslutningskriterierna var leverinsufficiens (alanintransaminas/aspartattransaminaskvot 200 % över normalområdet eller bilirubin >3 mg/dL), njurinsufficiens (serumkreatinin [Scr] >1,5 mg/dL), akuta eller livshotande sjukdomar (t.ex. chock, kollaps, stroke, koma av okänd etiologi eller nyligen inträffad hjärtinfarkt), och gravida eller ammande kvinnor. Studien godkändes av den etiska kommittén vid Jinling Hospital, Medical School of Nanjing University.

Den magra kroppsmassan inkluderar mjuk mager massa (SLM), skelettmuskelmassa (SMM) och fettfri massa (FFM) som mättes och registrerades med kroppssammansättningsanalysator (InBody S10, Biospace) vid tidpunkten för intagning respektive utskrivning. avvikelse av mager kroppsmassa beräknades av skillnaden mellan intagning och utskrivning, och symboliserades sedan som ∆SLM, ∆SMM och ∆FFM. Grundläggande och näringsinformation för CIF-patienter mättes varje vecka efter sjukhusinläggning, inklusive ålder, kön, BMI, NRS-2002-poäng, SGA-grad, etiologi för undernäring, dagligt energi- och proteinintag via EN & PN.