阿片类药物对接受碎替格瑞洛预处理的 ST 段抬高型心肌梗死患者 P2Y12 受体抑制的影响 (ON-TIME 3)

纳入标准：

一世。年龄≥18岁

二.由救护车护理人员转诊至 Isala（兹沃勒）或 Zuyderland 医院（海尔伦）

三.在救护车上诊断为 STEMI 定义为：

1. 持续性胸痛 >30 分钟且持续时间 <12 小时，并且
2. 至少 2 个相邻导联的 ST 段抬高 >0.1 毫伏

四.疼痛评分 (NRS) ≥ 4 的持续性胸痛

v. 患者已被告知研究的性质，同意其规定，并在入院前阶段提供口头知情同意，随后在住院期间提供书面知情同意

排除标准：

一世。出现心源性休克；定义为：

1. 收缩压 <90 mmHg 和
2. 心率>100/分钟和
3. 外周血氧饱和度<90%（未输氧）

二.原位有鼻胃管或需要鼻胃管的患者

三.随机分组前 2 小时内已接受芬太尼或扑热息痛治疗的患者

四.目前正在接受 P2Y12 抑制剂（替格瑞洛、氯吡格雷或普拉格雷）治疗的患者

v. 对吗啡或扑热息痛过敏

六.近期有严重出血并发症或双重抗血小板治疗禁忌症的患者：

1. 对阿司匹林或替格瑞洛过敏
2. 目前使用（新）口服抗凝药
3. 出血素质或已知凝血病史
4. 活动性出血
5. 拒绝输血
6. 脑内肿块、动脉瘤、动静脉畸形或出血性中风的病史
7. 已知的严重肝功能障碍

七.接受过任何器官移植或在任何器官移植的等候名单上

八。 透析患者

九。怀孕或哺乳期女性

X。目前正在参与另一项试验性药物或器械研究的患者