U01 越南裔美国人 CRC 项目

结直肠癌 (CRC) 是越南人和亚裔美国人中第二常见的癌症，也是第三大死亡原因。 越南裔美国人的 CRC 发病率迅速上升，但他们的 CRC 筛查率最低（14%），并且更有可能被诊断为晚期疾病，而这种疾病是高度可预防的。 我们地区（宾夕法尼亚州、新泽西州和纽约市）超过 85% 的越南裔美国人是在外国出生的，英语水平有限，社会经济地位较低，并且居住在经济贫困的社区。 许多人缺乏对结直肠癌风险和筛查益处的了解，并且获得适合文化的预防性护理的机会有限。 因此，需要采取多层次干预措施来解决该社区结直肠癌筛查的多重障碍和决定因素。 越南社区组织 (VCO) 发挥着动态的社会功能，是通过促进结直肠癌筛查来解决这一关键健康差距问题的重要资源。 该项目建立在坦普尔大学亚洲健康中心与越南社区组织建立的合作伙伴关系和成功工作的基础上，旨在解决其巨大的健康差距。 CBPR 原则将应用于让 20 个 VCO 参与规划、实施、评估和传播适合文化、基于理论和证据的多层次 CRC 干预措施的所有阶段。 拟议的干预措施将以社会生态模型为指导，该模型解决社会文化、行为和环境决定因素以及个人、人际和社区组织层面的干预策略。 CDC 的 50 岁以上成人临床预防服务指南 (CPS) 建议应推广癌症筛查和其他预防服务。 干预组和对照组均提供标准CPS，干预组接受CPS+多层次CRC干预。 具体目标 1 是检验以下假设：在 12 个月的随访中，与 CPS 对照相比，CPS + 多级 CRC 干预将产生更高的 CRC 筛查率；目标 2 是检验 CPS + 多级 CRC 干预（包括 CHW 领导的团体教育、自动和交互式短信以及基于电话的同伴支持）在改变筛查决定因素（例如，筛查决定因素）方面是否更有效。 KAB、自我效能感、危险因素、生活方式、社会支持、社会规范、准入障碍）比CPS控制条件；目标 3 是评估与 CRC 筛查率相关的 CPS 控制条件相比 CPS + 多级 CRC 干预的成本和成本效益，以便为未来的传播工作提供信息。 总之，该项目代表了第一个大规模的基于社区的随机对照试验，该试验采用多层次、文化适宜的 CBPR 干预措施，以增加服务不足的越南人的结直肠癌筛查。 如果有效，这种创新的多层次CRC干预措施可以作为一个示范项目，在亚裔美国人和其他服务不足的族裔社区中具有潜在的普遍性和可持续性，以影响人口层面的预防行为。