U01 CRC projekt vietnami amerikaiaknak

A kolorektális rák (CRC) a második leggyakrabban diagnosztizált rák, és a harmadik legmagasabb halálozási ok a vietnami és ázsiai amerikaiak körében. A CRC előfordulása gyorsan növekszik a vietnami amerikaiak körében, de náluk a legalacsonyabb a CRC-szűrés aránya (14%), és nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak előrehaladott stádiumú betegséget, ami nagyon megelőzhető. Régiónkban (PA, NJ és NYC) a vietnami amerikaiak több mint 85%-a külföldi születésű, korlátozott angol nyelvtudással, alacsony SES-vel rendelkeznek, és gazdaságilag hátrányos helyzetű negyedekben élnek. Sokan nem ismerik a CRC kockázatait és a szűrés előnyeit, és korlátozott hozzáférésük van a kulturálisan megfelelő megelőző ellátáshoz. Ezért többszintű beavatkozásra van szükség a CRC-szűrés számos akadályának és meghatározó tényezőjének kezelésére ebben a közösségben. A vietnami közösségi szervezetek (VCO-k) dinamikus társadalmi funkciókat látnak el, és a CRC-szűrés népszerűsítésével fontos erőforrást jelentenek az egészségügyi egyenlőtlenség e kritikus prioritás kezelésében. Ez a projekt a Temple Egyetem Ázsiai Egészségügyi Központjának kialakult partnerségére és sikeres munkájára épít a vietnami civil szervezetekkel, amelyek foglalkoznak az elsöprő egészségügyi különbségekkel. A CBPR elveit alkalmazzák majd 20 VCO bevonására a kulturálisan megfelelő, elméleti és bizonyítékokon alapuló többszintű CRC beavatkozás tervezésének, megvalósításának, értékelésének és terjesztésének minden fázisába. A javasolt beavatkozást a Társadalmi Ökológiai Modell vezérli, amely a szociokulturális, viselkedési és környezeti meghatározó tényezőket és beavatkozási stratégiákat kezeli egyéni, interperszonális és közösségi szervezeti szinten. A CDC 50 év felettieknek szóló klinikai megelőző szolgáltatásokra vonatkozó irányelvei (CPS) azt javasolják, hogy támogassák a rákszűréseket és más megelőző szolgáltatásokat. A standard CPS-t mind az intervenciós, mind a kontrollcsoportok megkapják, az intervenciós csoport pedig CPS + többszintű CRC beavatkozást kap. Az 1. konkrét cél annak a hipotézisnek a tesztelése, miszerint a CPS + többszintű CRC beavatkozás magasabb CRC szűrési arányt eredményez, mint a CPS kontroll 12 hónapos követés után; A 2. cél annak vizsgálata, hogy a CPS + többszintű CRC beavatkozás (amely magában foglalja a CHW által vezetett csoportoktatást, az automatizált és interaktív szöveges üzenetküldést és a telefonos társtámogatást) hatékonyabb-e a szűrést meghatározó tényezők megváltoztatásában (pl. KAB, énhatékonyság, kockázati tényezők, életmód, szociális támogatás, szociális normák, hozzáférési korlátok), mint a CPS kontroll feltétele; és a 3. cél a CPS + többszintű CRC beavatkozás költségeinek és költséghatékonyságának felmérése a CPS kontrollállapothoz viszonyítva a CRC szűrési arányaihoz viszonyítva, a jövőbeni terjesztési erőfeszítések tájékoztatása érdekében. Összefoglalva, ez a projekt az első nagyszabású, közösségi alapú, randomizált, kontrollált vizsgálat egy többszintű, kulturálisan megfelelő CBPR-beavatkozásról a CRC-szűrés fokozása érdekében a rosszul ellátott vietnamiak körében. Ha hatékony, ez az innovatív többszintű CRC-beavatkozás modellprogramként használható, amely potenciálisan általánosítható és fenntartható az ázsiai-amerikai és más, alulmaradt etnikai közösségekben, hogy befolyásolja a megelőző magatartásokat a lakosság szintjén.