U01 Progetto CRC per vietnamiti americani

Il cancro del colon-retto (CRC) è il secondo tumore più comunemente diagnosticato e la terza più alta causa di mortalità nei vietnamiti e negli asiatici americani. L'incidenza di CRC sta aumentando rapidamente nei vietnamiti americani, ma hanno tra i tassi più bassi di screening CRC (14%) e hanno maggiori probabilità di essere diagnosticati con malattia in stadio avanzato, che è altamente prevenibile. Oltre l'85% dei vietnamiti americani nella nostra regione (PA, NJ e New York) è nato all'estero con una conoscenza limitata dell'inglese, ha un basso SES e vive in quartieri economicamente svantaggiati. Molti non conoscono i rischi di CRC e i benefici dello screening e hanno un accesso limitato a cure preventive culturalmente appropriate. Pertanto, è necessario un intervento multilivello per affrontare le molteplici barriere e determinanti dello screening CRC in questa comunità. Le organizzazioni comunitarie vietnamite (VCO) svolgono funzioni sociali dinamiche e rappresentano una risorsa importante per affrontare questa priorità critica della disparità sanitaria promuovendo lo screening CRC. Questo progetto si basa su partnership consolidate e sul lavoro di successo del Center for Asian Health, Temple University con CBO vietnamiti che affrontano le loro enormi disparità di salute. I principi CBPR saranno applicati per coinvolgere 20 VCO in tutte le fasi di pianificazione, implementazione, valutazione e diffusione di un intervento CRC multilivello culturalmente appropriato, basato su teoria e prove. L'intervento proposto sarà guidato dal Modello ecologico sociale, che affronta i determinanti socioculturali, comportamentali e ambientali e le strategie di intervento a livello organizzativo individuale, interpersonale e comunitario. Le linee guida per i servizi di prevenzione clinica del CDC per gli adulti 50+ (CPS) raccomandano di promuovere gli screening del cancro e altri servizi di prevenzione. Il CPS standard sarà fornito sia ai gruppi di intervento che a quelli di controllo e il gruppo di intervento riceverà CPS + intervento CRC multilivello. L'obiettivo specifico 1 è testare l'ipotesi che CPS + intervento CRC multilivello produrrà tassi di screening CRC più elevati rispetto al controllo CPS a 12 mesi di follow-up; L'obiettivo 2 è esaminare se l'intervento CPS + CRC multilivello (che include formazione di gruppo guidata da CHW, messaggistica di testo automatizzata e interattiva e supporto telefonico tra pari) sia più efficace nel modificare i determinanti dello screening (ad es. KAB, autoefficacia, fattori di rischio, stili di vita, supporto sociale, norme sociali, barriere di accesso) rispetto alla condizione di controllo CPS; e L'obiettivo 3 è valutare i costi e l'efficacia in termini di costi dell'intervento CPS + CRC multilivello rispetto alla condizione di controllo CPS in relazione ai tassi di screening CRC al fine di informare i futuri sforzi di diffusione. In sintesi, questo progetto rappresenta il primo studio controllato randomizzato su larga scala basato sulla comunità di un intervento CBPR multilivello e culturalmente appropriato per aumentare lo screening CRC tra i vietnamiti meno abbienti. Se efficace, questo innovativo intervento CRC multilivello può essere utilizzato come programma modello che ha una potenziale generalizzabilità e sostenibilità nelle comunità asiatiche americane e in altre comunità etniche svantaggiate per incidere sui comportamenti preventivi a livello di popolazione.