U01 CRC-project voor Vietnamese Amerikanen

Colorectale kanker (CRC) is de tweede meest gediagnosticeerde kanker en de derde belangrijkste doodsoorzaak bij Vietnamese en Aziatische Amerikanen. De incidentie van CRC neemt snel toe bij Vietnamese Amerikanen, maar ze hebben een van de laagste percentages van CRC-screening (14%) en hebben meer kans om gediagnosticeerd te worden met een ziekte in een gevorderd stadium, wat zeer goed te voorkomen is. Meer dan 85% van de Vietnamese Amerikanen in onze regio (PA, NJ en NYC) is in het buitenland geboren met beperkte Engelse taalvaardigheid, heeft een lage SES en woont in economisch achtergestelde buurten. Velen missen kennis over CRC-risico's en screeningvoordelen en hebben beperkte toegang tot cultureel geschikte preventieve zorg. Er is dus een interventie op meerdere niveaus nodig om de vele belemmeringen voor en determinanten van CRC-screening in deze gemeenschap aan te pakken. Vietnamese gemeenschapsorganisaties (VCO's) dienen dynamische sociale functies en vormen een belangrijke hulpbron voor het aanpakken van deze kritieke prioriteit op het gebied van gezondheidsverschillen door CRC-screening te promoten. Dit project bouwt voort op gevestigde partnerschappen en het succesvolle werk van Center for Asian Health, Temple University met Vietnamese CBO's die hun overweldigende gezondheidsverschillen aanpakken. CBPR-principes zullen worden toegepast om 20 VCO's te betrekken bij alle fasen van het plannen, implementeren, evalueren en verspreiden van een cultureel passende, op theorie en bewijs gebaseerde CRC-interventie op meerdere niveaus. De voorgestelde interventie zal worden geleid door het sociaal-ecologische model, dat zich richt op sociaal-culturele, gedrags- en omgevingsdeterminanten en interventiestrategieën op individueel, interpersoonlijk en gemeenschapsniveau. CDC's Clinical Preventive Services Guidelines for adult 50+ (CPS) bevelen aan dat kankerscreenings en andere preventieve diensten moeten worden gepromoot. De standaard-CPS wordt verstrekt aan zowel de interventie- als de controlegroep, en de interventiegroep krijgt CPS + CRC-interventie op meerdere niveaus. Specifiek doel 1 is het testen van de hypothese dat CPS + CRC-interventie op meerdere niveaus hogere CRC-screeningspercentages zal opleveren in vergelijking met CPS-controle na 12 maanden follow-up; Doel 2 is om te onderzoeken of CPS + CRC-interventie op meerdere niveaus (waaronder door CHW geleide groepseducatie, geautomatiseerde en interactieve tekstberichten en telefonische ondersteuning door collega's) effectiever is in het veranderen van screeningdeterminanten (bijv. KAB, self-efficacy, risicofactoren, leefstijlen, sociale steun, sociale normen, toegangsbelemmeringen) dan CPS-controleconditie; en Doel 3 is het beoordelen van de kosten en kosteneffectiviteit van CPS + CRC-interventie op meerdere niveaus in vergelijking met CPS-controleconditie in relatie tot CRC-screeningspercentages om toekomstige verspreidingsinspanningen te informeren. Kortom, dit project vertegenwoordigt de eerste grootschalige, op de gemeenschap gebaseerde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie van een multi-level, cultureel geschikte CBPR-interventie om CRC-screening onder achtergestelde Vietnamezen te vergroten. Indien effectief, kan deze innovatieve CRC-interventie op meerdere niveaus worden gebruikt als een modelprogramma dat potentiële generaliseerbaarheid en duurzaamheid heeft in Aziatisch-Amerikaanse en andere achtergestelde etnische gemeenschappen om preventief gedrag op bevolkingsniveau te beïnvloeden.