U01 CRC-projekt för vietnamesiska amerikaner

Kolorektal cancer (CRC) är den näst vanligaste cancerformen och den tredje högsta dödsorsaken hos vietnamesiska och asiatiska amerikaner. CRC-incidensen ökar snabbt hos vietnamesiska amerikaner, men de har bland de lägsta frekvenserna av CRC-screening (14%) och är mer benägna att diagnostiseras med sjukdom i framskridet stadium, vilket är mycket möjligt att förebygga. Över 85 % av vietnamesiska amerikaner i vår region (PA, NJ och NYC) är utrikesfödda med begränsade engelska kunskaper, har låg SES och bor i ekonomiskt missgynnade stadsdelar. Många saknar kunskap om CRC-risker och screeningfördelar och har begränsad tillgång till kulturellt lämplig förebyggande vård. Således behövs en intervention på flera nivåer för att ta itu med de många hindren för och determinanterna för CRC-screening i denna gemenskap. Vietnamesiska samhällsorganisationer (VCOs) tjänar dynamiska sociala funktioner och representerar en viktig resurs för att ta itu med denna kritiska hälsoskillnadsprioritet genom att främja CRC-screening. Detta projekt bygger på etablerade partnerskap och framgångsrikt arbete av Center for Asian Health, Temple University med vietnamesiska CBO:er som tar itu med deras överväldigande hälsoskillnader. CBPR-principer kommer att tillämpas för att engagera 20 VCOs i alla faser av planering, implementering, utvärdering och spridning av en kulturellt lämplig, teori- och evidensbaserad CRC-intervention på flera nivåer. Den föreslagna interventionen kommer att styras av den sociala ekologiska modellen, som tar upp sociokulturella, beteendemässiga och miljömässiga bestämningsfaktorer och interventionsstrategier på individ-, interpersonell- och samhällsnivå. CDC:s riktlinjer för kliniska förebyggande tjänster för vuxna 50+ (CPS) rekommenderar att cancerscreeningar och andra förebyggande tjänster bör främjas. Standard-CPS kommer att tillhandahållas till både interventions- och kontrollgrupper, och interventionsgruppen kommer att få CPS + multilevel CRC-intervention. Specifikt mål 1 är att testa hypotesen att CPS + multilevel CRC-intervention kommer att ge högre CRC-screeningsfrekvenser jämfört med CPS-kontroll vid 12-månadersuppföljning; Syfte 2 är att undersöka om CPS + multilevel CRC-intervention (som inkluderar CHW-ledd grupputbildning, automatiserad och interaktiv textmeddelanden och telefonbaserat peer-stöd) är effektivare för att ändra screeningsdeterminanter (t.ex. KAB, self-efficacy, riskfaktorer, livsstilar, socialt stöd, sociala normer, accessbarriärer) än CPS-kontrolltillstånd; och Syfte 3 är att bedöma kostnaderna och kostnadseffektiviteten för CPS + multilevel CRC-intervention jämfört med CPS-kontrolltillstånd i förhållande till CRC-screeningsfrekvenser för att informera framtida spridningsinsatser. Sammanfattningsvis representerar detta projekt den första storskaliga gemenskapsbaserade randomiserade kontrollerade studien av en kulturellt lämplig CBPR-intervention på flera nivåer för att öka CRC-screeningen bland undertjänade vietnameser. Om den är effektiv kan denna innovativa CRC-intervention på flera nivåer användas som ett modellprogram som har potentiell generaliserbarhet och hållbarhet i asiatiska amerikanska och andra undertjänade etniska samhällen för att påverka förebyggande beteenden på befolkningsnivå.