Proyecto U01 CRC para vietnamitas estadounidenses

El cáncer colorrectal (CCR) es el segundo cáncer más comúnmente diagnosticado y la tercera causa de mortalidad en vietnamitas y asiático-americanos. La incidencia de CCR está aumentando rápidamente en los vietnamitas estadounidenses, pero tienen una de las tasas más bajas de detección de CCR (14 %) y es más probable que se les diagnostique una enfermedad en etapa avanzada, que es altamente prevenible. Más del 85% de los estadounidenses vietnamitas en nuestra región (PA, NJ y NYC) nacieron en el extranjero con dominio limitado del inglés, tienen un SES bajo y viven en vecindarios económicamente desfavorecidos. Muchos carecen de conocimientos sobre los riesgos del CCR y los beneficios de las pruebas de detección y tienen acceso limitado a la atención preventiva culturalmente apropiada. Por lo tanto, se necesita una intervención multinivel para abordar las múltiples barreras y determinantes de la detección del CCR en esta comunidad. Las organizaciones comunitarias vietnamitas (VCO, por sus siglas en inglés) cumplen funciones sociales dinámicas y representan un recurso importante para abordar esta prioridad crítica de disparidad de salud mediante la promoción de la detección del CCR. Este proyecto se basa en asociaciones establecidas y el trabajo exitoso del Centro para la Salud Asiática, Universidad de Temple con organizaciones comunitarias vietnamitas que abordan sus abrumadoras disparidades de salud. Los principios de CBPR se aplicarán para involucrar a 20 VCO en todas las fases de planificación, implementación, evaluación y difusión de una intervención de CRC culturalmente apropiada, basada en teoría y evidencia. La intervención propuesta se guiará por el Modelo Ecológico Social, que aborda los determinantes socioculturales, conductuales y ambientales y las estrategias de intervención a nivel individual, interpersonal y organizacional comunitario. Las Pautas de servicios preventivos clínicos de los CDC para adultos mayores de 50 años (CPS) recomiendan que se promuevan las pruebas de detección de cáncer y otros servicios preventivos. El CPS estándar se proporcionará tanto a los grupos de intervención como de control, y el grupo de intervención recibirá CPS + intervención CRC multinivel. El objetivo específico 1 es probar la hipótesis de que la intervención CPS + CRC multinivel producirá tasas de detección de CCR más altas en comparación con el control CPS a los 12 meses de seguimiento; El objetivo 2 es examinar si la intervención de CPS + CRC multinivel (que incluye educación grupal dirigida por CHW, mensajes de texto automatizados e interactivos y apoyo entre pares por teléfono) es más eficaz para cambiar los determinantes de detección (p. KAB, autoeficacia, factores de riesgo, estilos de vida, apoyo social, normas sociales, barreras de acceso) que la condición de control CPS; y el objetivo 3 es evaluar los costos y la rentabilidad de la intervención de CPS + CRC multinivel en comparación con la condición de control de CPS en relación con las tasas de detección de CRC para informar los esfuerzos de difusión futuros. En resumen, este proyecto representa el primer ensayo controlado aleatorio basado en la comunidad a gran escala de una intervención CBPR culturalmente apropiada y de múltiples niveles para aumentar la detección del CRC entre los vietnamitas desatendidos. Si es eficaz, esta innovadora intervención CRC multinivel se puede utilizar como un programa modelo que tiene potencial de generalización y sostenibilidad en las comunidades asiáticas americanas y otras comunidades étnicas desatendidas para impactar los comportamientos preventivos a nivel de la población.