SCI 的无创宫颈电刺激

大约 60% 的脊髓损伤发生在颈椎。 大多数损伤在解剖学上是不完整的。 激活备用神经回路可增强受损神经系统的功能恢复。 带着这个目标，研究人员开发了一种新的无创宫颈电刺激 (CES) 方法。 初步数据显示，CES 根据刺激强度触发传入感觉或传出运动神经根，导致双上肢多块肌肉同时激活。 研究人员旨在使用 CES 来加强脊髓损伤后手部肌肉的残余回路。 重新控制手部功能是颈椎 SCI 患者的首要任务。

然而，需要做更多的工作来更好地理解潜在的 CES 机制、它与节段和脊髓上回路的相互作用，以及它用于改善手部神经传递的最佳刺激参数。 该提案将解决这些问题。

机械实验：15 名身体健全的志愿者和 15 名患有运动不完全性颈脊髓损伤的受试者将接受 CES 与经颅磁刺激或周围神经刺激的系统组合，其强度、部位和刺激间隔各不相同。

机制假设：调节阈下 CES 脉冲将增强对 TMS 测试脉冲和周围神经 F 波刺激的反应，将减少对周围神经 H 反射刺激测试脉冲的反应，并将根据任一方向调节对测试阈上 CES 脉冲的反应关于调节刺激间隔和强度。 这些实验将阐明节段和脊柱上水平的 CES 电路相互作用。

CES-意志运动联合实验：15 名身体健全的志愿者和 15 名患有运动不完全性颈脊髓损伤的受试者将接受 CES 与意志手腕和手部运动的系统组合，强度和努力水平各不相同。

联合 CES-意志运动假设：调节亚阈值 CES 脉冲将促进并发的意志手腕和手部肌肉激活。 超阈值 CES 将暂时抑制并发的意志手腕和手部肌肉激活。 这些实验将阐明使用 CES 增强对体育锻炼疗法的反应的临床相关可能性。

拟议研究的完成将表征 CES 电路时序和分布，并将在原则上展示 CES 增强手腕和手部肌肉物理治疗的潜力。 此外，这种方法与其他干预措施兼容，包括药物和基于细胞的治疗。