SCIのための非侵襲的頸部電気刺激

脊髄損傷の約 60% は、頸部レベルで発生します。 ほとんどの損傷は解剖学的に不完全です。 予備の神経回路を活性化することで、損傷した神経系の機能回復が促進されます。 この目標を達成するために、治験責任医師は、非侵襲的な頸部電気刺激 (CES) の新しい方法を開発しました。 予備データは、CES が刺激強度に応じて求心性感覚神経根または遠心性運動神経根を誘発し、両方の上肢の複数の筋肉の同時活性化をもたらすことを示しています。 研究者らは、CES を使用して、SCI 後の手の筋肉への残存回路を強化することを目指しています。 手の機能の制御を取り戻すことは、子宮頸部 SCI 患者にとって最優先事項です。

ただし、基になる CES メカニズム、分節回路および脊椎上回路との相互作用、および手への神経伝達を改善するための最適な刺激パラメーターをよりよく理解するには、さらに多くの作業を行う必要があります。 この提案は、これらの問題に対処します。

機械的実験: 健常者 15 名と頸髄損傷の 15 名の被験者が、CES と経頭蓋磁気刺激または末梢神経刺激をさまざまな強度、部位、および刺激間隔で体系的に組み合わせて受けます。

機械的仮説: サブスレッショルド CES パルスのコンディショニングは、TMS および末梢神経 F 波刺激のテスト パルスへの応答を増強し、末梢神経 H 反射刺激のテスト パルスへの応答を減少させ、いずれかの方向に応じて、スレッショルド CES パルスをテストするための応答を調節します。コンディショニング刺激の間隔と強度について。 これらの実験は、分節レベルと棘上レベルの両方での CES 回路の相互作用を解明します。

CES と随意運動の組み合わせ実験: 15 人の健康なボランティアと運動不全の頸髄損傷をもつ 15 人の被験者が、さまざまな強度と努力レベルで随意的な手首と手の動きを伴う CES の体系的な組み合わせを受けます。

CES 随意運動仮説の組み合わせ: サブスレッショルド CES パルスを調整すると、随意的な手首と手の筋肉の同時活性化が促進されます。 閾値以上の CES は、手首と手の筋肉の自発的同時活性化を一時的に抑制します。 これらの実験は、CES を使用して運動療法に対する反応を高める臨床的に関連のある可能性に光を当てます。

提案された研究が完了すると、CES回路のタイミングと分布が特徴付けられ、CESが手首と手の筋肉の理学療法を強化する可能性が原則的に実証されます。 さらに、このアプローチは、薬物や細胞ベースの治療を含む他の介入と互換性があります。