Non-invazív nyaki elektromos stimuláció SCI-hez

A gerincvelő-sérülések nagyjából 60%-a a nyaki szinten következik be. A legtöbb sérülés anatómiailag hiányos. A megkímélt idegkörök aktiválása elősegíti a sérült idegrendszer funkcionális helyreállítását. Ezzel a céllal a nyomozók új módszert fejlesztettek ki a non-invazív cervicalis elektromos stimulációra (CES). Az előzetes adatok azt mutatják, hogy a CES az inger intenzitásától függően afferens szenzoros vagy efferens motoros ideggyökereket vált ki, ami több izom egyidejű aktiválását eredményezi mindkét felső végtagon. A nyomozók célja a CES használata a kézizmok maradék áramköreinek megerősítésére az SCI után. A kézműködés feletti irányítás visszaszerzése a legfontosabb prioritás a nyaki SCI-ben szenvedő egyének számára.

Mindazonáltal sokkal több munkát kell végezni a mögöttes CES-mechanizmusok, a szegmentális és supraspinalis áramkörökkel való kölcsönhatásainak jobb megértéséhez, valamint optimális stimulációs paramétereihez a kezek idegi átvitelének javítása érdekében. Ez a javaslat ezekkel a kérdésekkel foglalkozik.

Mechanisztikus kísérletek: 15 munkaképes önkéntes és 15 motoros inkomplett nyaki gerincvelő-sérülésben szenvedő alany szisztematikusan kombinálja a CES-t koponyán keresztüli mágneses stimulációval vagy perifériás idegi ingerekkel, különböző intenzitású, helyeken és interstimulus időközönként.

Mechanisztikus hipotézisek: A küszöb alatti CES-impulzusok kondicionálása felerősíti a TMS tesztimpulzusaira és a perifériás idegi F-hullám-stimulációra adott válaszokat, csökkenti a perifériás ideg H-reflex stimulációjának tesztimpulzusaira adott válaszokat, és modulálja a küszöbérték feletti CES-impulzusokra adott választ bármelyik irányba. kondicionáló ingerintervallumról és intenzitásról. Ezek a kísérletek megvilágítják a CES-kör kölcsönhatásait mind a szegmentális, mind a supraspinalis szinten.

Kombinált CES-akarati mozgáskísérletek: 15 ép önkéntes és 15 motoros, nem teljes nyaki gerincvelő-sérülésben szenvedő alany a CES szisztematikus kombinációján esik át akaratlagos csukló- és kézmozdulatokkal, változó intenzitású és erőfeszítési szinten.

Kombinált CES-akarati mozgás hipotézisek: A küszöb alatti CES-impulzusok kondicionálása megkönnyíti a csukló- és kézizom egyidejű akaratlagos aktiválását. A Suprathreshold CES átmenetileg gátolja a csukló- és kézizom egyidejű akaratlagos aktiválását. Ezek a kísérletek rávilágítanak a CES alkalmazásának klinikailag releváns lehetőségére a testmozgás terápiára adott válasz fokozására.

A javasolt tanulmányok befejezése jellemzi a CES-kör időzítését és eloszlását, és elvileg bemutatja a CES-ben rejlő lehetőségeket a csukló- és kézizmok fizikai terápiájának javítására. Ezenkívül ez a megközelítés kompatibilis más beavatkozásokkal, beleértve a gyógyszeres és sejtalapú kezeléseket.