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与健康志愿者相比,临床试验探索硫乙拉嗪 (TEP) 对新诊断为阿尔茨海默病 (AD) 引起的早期至轻度痴呆患者的 β 淀粉样蛋白引流作用 (drainAD)

2023年2月21日 更新者:Immungenetics AG

一项开放标签、多中心、受控的药效动力学临床试验,旨在与健康志愿者进行比较,以探索硫乙拉嗪 (TEP) 在新诊断为阿尔茨海默病引起的早期至轻度痴呆症受试者中的 β 淀粉样蛋白引流作用

这项机制验证临床试验研究将测试硫乙拉嗪 (TEP) 在早发阿尔茨海默病 (AD) 受试者中的疗效和安全性。 这项研究有很强的科学依据:TEP 是一种非常知名的物质,自 1961 年以来就已上市,并被批准用于预防和治疗恶心、呕吐和眩晕。 因此,它具有广为人知的药理学背景和有前途的安全数据。 使用 AD 小鼠模型,最近发现并证实 TEP 促进有毒 Aβ 从大脑转运到血液中。 更重要的是,它还被证明可以改善小鼠的学习缺陷。 TEP 在临床前测试中显着的生物学效应及其已知的安全性和毒性特征鼓励研究人员在早期至轻度 AD 受试者与健康志愿者的多中心临床试验中对此进行研究。 研究人员将评估 TEP 是否能够增强早期至轻度 AD 患者 Aβ 肽从大脑向血液的转运并提高认知功效。

研究概览

地位

完全的

干预/治疗

研究类型

介入性

注册 (实际的)

20

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Göttingen、德国、37075
        • Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Universitätsmedizin Göttingen
      • Mannheim、德国、68159
        • Zentralinstitut für seelische Gesundheit, Medizinische Fakultät Mannheim, Universität Heidelberg,

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

55年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

对于广告主题

  1. 新诊断的(< 12 个月)早期至轻度阿尔茨海默氏病,根据简易精神状态检查 (MMSE) 评分 25-18 分类,筛选时再次确认
  2. 根据德国 DGN (Deutsche Gesellschaft für Neurologie)/DGPPN (Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie,Psychosomatik und Nervenheilkunde) S3 指南“痴呆症”和临床单位的标准,通过推荐的检查确认 AD 诊断:

    • 心理测量和认知测试
    • 中枢神经系统 (CNS) 成像后 AD 诊断不确定的受试者的腰椎穿刺
    • 临床痴呆评分(全球 CDR)为 0.5 或 1。记忆盒分数必须至少为 0.5。 孤立的或主要的情景记忆缺陷,表现为根据医院标准,Wechsler Memory Scale-III 1 的逻辑记忆子量表(延迟段落回忆)中的记忆表现低于年龄调整后的标准)
  3. 根据调查员的意见,AD 受试者具有完全的法律能力
  4. 能够在可用的整个试验期间遵守要求或认知和其他测试

    为了健康的志愿者

  5. 根据调查员确定的病史评估、体格检查和筛选时的临床实验室数据,受试者是一名非痴呆志愿者

    对于AD受试者和健康志愿者

  6. 年龄 > 55 - < 75 岁
  7. 参与本试验的书面知情同意书
  8. 当在筛选时接受协议允许的伴随药物时,受试者在筛选前服用稳定剂量至少 3 个月(例如 乙酰胆碱酯酶抑制剂、NMDA(N-甲基-D-天冬氨酸)受体拮抗剂)
  9. 对于接受抗胆碱能药物、口服皮质类固醇、普萘洛尔、可乐定、西替利嗪和 EBSTEL® 以外的抗组胺药的受试者,必须在筛选前完成 4 周的清除期。 关于 1a 组中的抗胆碱能药物:仅对于中强效抗胆碱能药物,必须在筛选前完成 4 周的清除期。
  10. 绝经后女性(绝经后闭经至少2年或手术绝育(子宫切除术),不接受输卵管结扎术)
  11. 具有生殖潜力且未经过手术绝育的男性受试者,已被告知并同意他和他的伴侣必须使用高效避孕方法(Pearl Index <1%),例如植入物、注射剂、复方口服避孕药、或激素宫内节育器 (IUD),或在试验期间和试验完成后 3 个月内避免性交
  12. 总体健康状况良好,没有因研究者评估而可能干扰试验的其他疾病状态

排除标准:

筛选访问时要检查的排除标准:

  1. 在常规神经化学痴呆诊断中确定的 CSF 临界值
  2. 中枢神经系统其他重大神经系统疾病的病史或证据(例如帕金森病、多发梗塞性痴呆、额颞叶痴呆、亨廷顿病、正常压力脑积水、脑肿瘤、进行性核上性麻痹、癫痫、重症肌无力、硬膜下血肿或多发性硬化症)
  3. 严重头部外伤史,继之而来的是持续的神经系统缺陷或已知的脑结构异常
  4. 显着的神经影像学异常,以前已知或在 MRI 扫描中发现,包括感染证据、梗塞(> 3 毫米)、脑肿瘤(小脑膜瘤除外)或其他局灶性病变、多个腔隙或关键记忆结构中的腔隙或严重的融合性微血管疾病(但不是轻微的白质变化,随着年龄的增长而频繁出现)
  5. 纽约心脏协会标准(I-IV 级)定义的中度充血性心力衰竭的病史或证据
  6. 临床相关的心电图发现、异常,例如 促心律失常电位/对 QT 间期的影响(男性 QTc >450 毫秒,女性 >470 毫秒,通过手动评估 ECG 参数确认)
  7. 最近 6 个月内新发心血管事件史
  8. 静坐生命体征:收缩压≤100mmHg或≥165mmHg,舒张压≤60mmHg或≥100mmHg,心率≤50次/分或≥90次/分9。 有临床意义的肾脏疾病或功能不全,包括但不限于肌酐值 >1.5 mg/dl
  9. 丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、总胆红素或碱性磷酸酶 > 正常实验室范围上限的 2.5 倍,或有严重肝胆疾病史(例如 乙型或丙型肝炎,或肝硬化)无酶升高
  10. 在筛查访视前的最后 6 个月内首次检测出乙型肝炎表面抗原 (HBsAG) 或丙型肝炎病毒/抗体(抗-HCV)呈阳性
  11. 筛选访问时人类免疫缺陷病毒 (HIV) 检测呈阳性
  12. 空腹甘油三酯 > 正常值上限的 2.5 倍
  13. 不受控制的糖尿病(FBG > 150 mg/dl)
  14. 凝血障碍或任何类型的抗凝治疗
  15. 锥体外系综合征
  16. 催乳素升高,例如 患有催乳素依赖性乳腺癌或垂体瘤的受试者
  17. 在入学的最后 3 个月内有严重精神疾病史,如精神障碍或当前的抗焦虑药或抗精神病药治疗(用于痴呆相关或其他精神障碍)
  18. 慢性抑郁症或双相情感障碍或过去 2 年内的重度抑郁症病史或任何难治性抑郁症发作史(需要 > 1 种抗抑郁药、电休克疗法 (ECT) 等)
  19. 在过去 6 个月内有严重的酗酒或吸毒史(由研究者判断)
  20. 当前使用 TEP 进行的治疗或筛选前 24 个月内的治疗
  21. 已知与 TEP 或吩噻嗪不相容
  22. 受试者正在接受以下可能与 TEP 相互作用的治疗,例如 肾上腺素、三环类抗抑郁药、麻醉药、溴隐亭、MAO(单胺氧化酶)抑制剂、CYP2D6 抑制剂、曲马多、戊四唑、左旋多巴、抗惊厥药、引起锥体外系症状的药物会增加中枢神经系统副作用的可能性
  23. 在筛选访问前 4 周内参与涉及另一种研究药物的临床试验
  24. 有生育潜力的妇女或怀孕或哺乳的妇女
  25. 具有生育潜力的男性受试者在停止 TEP 治疗期间和停止治疗后 3 个月内拒绝使用适当的避孕手段

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1a 组:TEP 每天 26 毫克,持续 4 天

出于安全原因,临床试验将首先为第 1a 组招募 14 名受试者(7 名患者和 7 名健康志愿者),每天接受 26 mg TEP,持续 4 天,随后根据不良事件和方案中讨论的安全参数进行安全性评估。 第二组患者(第 1b 组)将接受每天 52 mg 的更高剂量,持续 4 天,在建议继续治疗后,将选择性地招募第 2 组患者(第 1b 组,每天 26 mg TEP 的治疗范例,持续 54 天)开始。

有资格参与的受试者是由于 AD 新诊断(最近 12 个月内)早期至轻度痴呆的受试者,以及满足所有纳入标准且在筛选时没有任何排除标准的健康志愿者。

其他名称:
  • 硫乙拉嗪
实验性的:第 1b 组:TEP 每天 52 毫克,持续 4 天

出于安全原因,临床试验将首先为第 1a 组招募 14 名受试者(7 名患者和 7 名健康志愿者),每天接受 26 mg TEP,持续 4 天,随后根据不良事件和方案中讨论的安全参数进行安全性评估。 第二组患者(第 1b 组)将接受每天 52 mg 的更高剂量,持续 4 天,在建议继续治疗后,将选择性地招募第 2 组患者(第 1b 组,每天 26 mg TEP 的治疗范例,持续 54 天)开始。

有资格参与的受试者是由于 AD 新诊断(最近 12 个月内)早期至轻度痴呆的受试者,以及满足所有纳入标准且在筛选时没有任何排除标准的健康志愿者。

其他名称:
  • 硫乙拉嗪
实验性的:第 2 组:TEP 每天 26 毫克,持续 54 天

出于安全原因,临床试验将首先为第 1a 组招募 14 名受试者(7 名患者和 7 名健康志愿者),每天接受 26 mg TEP,持续 4 天,随后根据不良事件和方案中讨论的安全参数进行安全性评估。 第二组患者(第 1b 组)将接受每天 52 mg 的更高剂量,持续 4 天,在建议继续治疗后,将选择性地招募第 2 组患者(第 1b 组,每天 26 mg TEP 的治疗范例,持续 54 天)开始。

有资格参与的受试者是由于 AD 新诊断(最近 12 个月内)早期至轻度痴呆的受试者,以及满足所有纳入标准且在筛选时没有任何排除标准的健康志愿者。

其他名称:
  • 硫乙拉嗪

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
淀粉样蛋白 β 肽的流出(与基线相比的组平均变化)
大体时间:克。 1a:最多10天; Gr.1b / 2:最多 84 天
为了证明新诊断(过去 12 个月内)由于阿尔茨海默氏病导致的早期至轻度痴呆的受试者与预计由 ABCC1 引起的健康志愿者相比,淀粉样蛋白 β 肽从大脑流出到血液中的流出量显着增加硫乙拉嗪的转运蛋白刺激作用。
克。 1a:最多10天; Gr.1b / 2:最多 84 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
在心理测试中获得的分数[认知]
大体时间:第 1 天、第 10 天(第 1a/b 组)、第 14 天(第 2 组)和第 84 天(试验结束-第 1b/2 组)的第 1a 和 1b 组以及第 2 组。
新诊断(过去 12 个月内)因 AD 导致的早期至轻度痴呆受试者与健康志愿者在心理测试中获得的分数变化以及对他们从基线变化的分析将在用硫乙拉嗪治疗后确定。
第 1 天、第 10 天(第 1a/b 组)、第 14 天(第 2 组)和第 84 天(试验结束-第 1b/2 组)的第 1a 和 1b 组以及第 2 组。
治疗紧急不良事件的发生率 [安全性和耐受性]
大体时间:克。 1a:最多10天; Gr.1b / 2:最多 84 天

评估硫乙拉嗪在新诊断(过去 12 个月内)因 AD 导致的早期至轻度痴呆受试者中的安全性和耐受性,并将该概况与健康志愿者对照组的结果进行比较

评估:

治疗中出现的不良事件 (AE) 治疗中出现的严重不良事件 (SAE) 导致过早停用试验药物的不良事件

克。 1a:最多10天; Gr.1b / 2:最多 84 天
Tau 的脑脊液 (CSF) 水平
大体时间:克。 1a:最多10天; Gr.1b / 2:最多 84 天
研究硫乙拉嗪对新诊断(过去 12 个月内)因 AD 引起的早期至轻度痴呆受试者的脑脊液磷酸化 Tau181 水平和总 Tau 水平的影响
克。 1a:最多10天; Gr.1b / 2:最多 84 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Lutz Frölich, Prof. Dr.、Zentralinstitut für seelische Gesundheit, Medizinische Fakultät Mannheim, Universität Heidelberg,

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年11月24日

初级完成 (实际的)

2021年7月12日

研究完成 (实际的)

2021年10月22日

研究注册日期

首次提交

2017年11月29日

首先提交符合 QC 标准的

2018年1月30日

首次发布 (实际的)

2018年1月31日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2023年2月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年2月21日

最后验证

2023年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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