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健康なボランティアと比較して、アルツハイマー病 (AD) による早期から軽度の認知症と新たに診断された被験者におけるチエチルペラジン (TEP) のアミロイドベータ流出効果を調査する臨床試験 (drainAD)

2023年2月21日 更新者:Immungenetics AG

健康なボランティアと比較して、アルツハイマー病による早期から軽度の認知症と新たに診断された被験者におけるチエチルペラジン(TEP)のアミロイドベータ排出効果を調査するための、非盲検、多施設共同、制御された薬力学的臨床試験

このメカニズムを証明する臨床試験研究では、アルツハイマー病 (AD) の早期発症患者におけるチエチルペラジン (TEP) の有効性と安全性をテストします。 この研究には強力な科学的根拠があります。TEP は非常によく知られた物質であり、1961 年以来利用可能であり、吐き気、嘔吐、めまいの予防と治療に承認されています。 したがって、それはよく理解された薬理学的背景と有望な安全性データを持っています. ADマウスモデルを使用して、TEPが脳から血液への毒性Aβの輸送を促進することが最近発見され、確認されました。 さらに重要なことに、マウスの学習障害を改善することも実証されています。 前臨床試験におけるTEPの顕著な生物学的効果と、その既知の安全性および毒性プロファイルにより、研究者は、健康なボランティアと比較して、早期から軽度のADの被験者を対象とした多施設臨床試験でこれを調査することを奨励しています. 研究者は、TEP が早期から軽度の AD 患者の脳から血中への Aβ ペプチドの輸送を促進し、認知効果を改善できるかどうかを評価します。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Göttingen、ドイツ、37075
        • Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Universitätsmedizin Göttingen
      • Mannheim、ドイツ、68159
        • Zentralinstitut für seelische Gesundheit, Medizinische Fakultät Mannheim, Universität Heidelberg,

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

55年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

AD対象の場合

  1. -新たに診断された(<12か月)早期から軽度のアルツハイマー病 スクリーニングで再確認された25-18のMini-Mental State Examination(MMSE)スコアによって分類される疾患
  2. -ドイツのDGN(Deutsche Gesellschaft für Neurologie)/DGPPN(Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie,Psychosomatik und Nervenheilkunde)S3ガイドライン「認知症」に準拠した推奨検査によって確認され、臨床ユニットで標準化されているAD診断:

    • 心理測定および認知テスト
    • 中枢神経系 (CNS) イメージング後の AD 診断が不確かな被験者の腰椎穿刺
    • 臨床認知症評価 (グローバル CDR) は 0.5 または 1 です。メモリー ボックス スコアは少なくとも 0.5 である必要があります。 -ウェクスラー記憶スケール-IIIの論理記憶サブスケール(遅延段落想起)の記憶パフォーマンスとして現れる、孤立したまたは優勢なエピソード記憶障害 病院の基準によると、年齢調整された基準を下回る)
  3. 研究者の意見によると、AD被験者は完全な法的能力を持っています
  4. 利用可能な試用期間全体にわたって、要件または認知およびその他のテストに準拠する能力

    健康なボランティアのために

  5. -被験者は、病歴の評価、身体検査、およびスクリーニング時の臨床検査データに基づいて、認知症のないボランティアであり、治験責任医師によって決定されます

    AD患者および健康なボランティアの場合

  6. 年齢 > 55 - < 75 歳
  7. -この試験に参加するための書面によるインフォームドコンセント
  8. -被験者は、スクリーニング時にプロトコルで許可されている併用薬(例: アセチルコリンエステラーゼ阻害剤、NMDA (N-メチル-D-アスパラギン酸) 受容体拮抗薬)
  9. 抗コリン薬、経口コルチコステロイド、プロプラノロール、クロニジン、セチリジン以外の抗ヒスタミン薬およびEBSTEL®を投与されている被験者の場合、スクリーニング前の4週間のウォッシュアウト期間を完了する必要があります。 グループ 1a の抗コリン薬に関して: 高効力から中効力の抗コリン薬についてのみ、スクリーニング前の 4 週間のウォッシュアウト期間を完了する必要があります。
  10. -閉経後の女性(少なくとも2年間の閉経後の無月経または外科的に不妊手術(子宮摘出術)、卵管結紮は受け入れられません)
  11. 生殖の可能性があり、外科的に不妊手術を受けていない男性被験者で、彼と彼のパートナーがインプラント、注射剤、複合経口避妊薬などの非常に効果的な避妊方法(パール指数<1%)を使用する必要があることを知らされ、同意されていること。またはホルモン子宮内器具(IUD)、または試験中および試験完了後3か月まで性交を控える
  12. -治験責任医師の評価により、試験を妨げる可能性のある追加の病状のない良好な一般的な健康状態

除外基準:

スクリーニング訪問時にチェックされる除外基準:

  1. ルーチンの神経化学的認知症診断中に特定された CSF カットオフ値
  2. -中枢神経系の他の重要な神経疾患の病歴または証拠(パーキンソン病、多発性梗塞性認知症、前頭側頭型認知症、ハンチントン病、正常圧水頭症、脳腫瘍、進行性核上麻痺、てんかん、重症筋無力症、硬膜下など)血腫または多発性硬化症)
  3. -重大な頭部外傷の歴史とそれに続く持続的な神経学的デフォルトまたは既知の構造的脳異常
  4. 以前に知られている、またはMRIスキャンで発見された重大な神経画像異常。これには、感染、梗塞(サイズが3 mmを超える)、脳腫瘍(小さな髄膜腫以外)、またはその他の局所病変、重要な記憶構造の複数のラクナまたはラクナの証拠が含まれますまたは重度のコンフルエントな微小血管疾患(ただし、加齢に伴い頻繁に起こる軽度の白質変化は除く)
  5. -ニューヨーク心臓協会の基準で定義された中等度のうっ血性心不全の病歴または証拠(クラスI-IV)
  6. 臨床的に関連する心電図所見、異常。 不整脈誘発性/QT 間隔への影響 (QTc は男性で 450 ミリ秒以上、女性で 470 ミリ秒以上、ECG パラメータの手動評価で確認)
  7. -過去6か月以内の新しい心血管イベントの履歴
  8. 安静時のバイタル サイン: 収縮期血圧 ≤ 100 mmHg または ≥ 165 mmHg、拡張期血圧 ≤ 60 mmHg または ≥ 100 mmHg、心拍数 ≤ 50 拍/分または ≥ 90 拍/分9. -1.5 mg / dlを超えるクレアチニン値を含むがこれに限定されない、臨床的に重大な腎疾患または機能不全
  9. -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、総ビリルビン、またはアルカリホスファターゼが正常検査範囲の上限の2.5倍を超える、または重度の肝胆道疾患の病歴(例: B型またはC型肝炎、または肝硬変)酵素上昇なし
  10. -スクリーニング訪問前の過去6か月以内に、B型肝炎表面抗原(HBsAG)またはC型肝炎ウイルス/抗体(抗HCV)の検査が初めて陽性
  11. スクリーニング訪問時にヒト免疫不全ウイルス(HIV)の検査で陽性
  12. 空腹時トリグリセリドが正常上限の 2.5 倍を超える
  13. コントロール不良の糖尿病 (FBG > 150 mg/dl)
  14. 凝固障害またはあらゆる種類の抗凝固療法
  15. 錐体外路症候群
  16. プロラクチンの上昇。 プロラクチン依存性乳癌または下垂体腫瘍の被験者
  17. -精神病性障害または現在の抗不安薬または神経弛緩療法(認知症関連またはその他の精神障害)のような重度の精神疾患の病歴 登録の最後の3か月以内
  18. -慢性うつ病または双極性障害、または過去2年以内の大うつ病の病歴または治療抵抗性うつ病のエピソードの病歴(1つ以上の抗うつ薬、電気けいれん療法(ECT)などを必要とする)
  19. -過去6か月以内のアルコール乱用または薬物乱用の重大な履歴(研究者の判断による)
  20. -TEPによる現在の治療またはスクリーニングの24か月前までの治療
  21. -TEPまたはフェノチアジンの既知の非互換性
  22. 被験者は、TEPと相互作用する可能性のある次の治療を受けています。 アドレナリン、三環系抗うつ薬、麻薬、ブロモクリプチン、MAO(モノアミンオキシダーゼ)阻害薬、CYP2D6阻害薬、トラマドール、ペンテトラゾール、レボドパ、抗けいれん薬、錐体外路症状を引き起こす薬は、中枢神経系の副作用の可能性を高めます
  23. -スクリーニング訪問前の4週間以内の別の治験薬を含む臨床試験への参加
  24. 妊娠の可能性のある女性または妊娠中または授乳中の女性
  25. -生殖能力のある男性被験者で、適切な避妊手段の使用を拒否し、TEPによる治療を中止してから最大3か月

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ 1a: TEP 26 mg を毎日 4 日間

安全上の理由から、臨床試験では、最初に 14 人の被験者 (7 人の患者と 7 人の健康なボランティア) をグループ 1a に登録し、4 日間毎日 26 mg の TEP を投与し、その後、有害事象とプロトコルで説明されている安全性パラメーターに基づいて安全性を評価します。 4 日間 1 日あたり 52 mg の高用量を投与される 2 番目の患者セット (グループ 1b) は、継続するように推奨された後、任意で登録され、その後、54 日間、毎日 26 mg TEP の治療パラダイムでグループ 2 を治療します。始める。

参加資格のある被験者は、新たに診断された(過去 12 か月以内に)AD による早期から軽度の認知症の被験者、およびすべての選択基準を満たし、スクリーニング時に存在する除外基準のいずれも持たない健康なボランティアです。

他の名前:
  • チエチルペラジン
実験的:グループ 1b: TEP 52 mg を毎日 4 日間

安全上の理由から、臨床試験では、最初に 14 人の被験者 (7 人の患者と 7 人の健康なボランティア) をグループ 1a に登録し、4 日間毎日 26 mg の TEP を投与し、その後、有害事象とプロトコルで説明されている安全性パラメーターに基づいて安全性を評価します。 4 日間 1 日あたり 52 mg の高用量を投与される 2 番目の患者セット (グループ 1b) は、継続するように推奨された後、任意で登録され、その後、54 日間、毎日 26 mg TEP の治療パラダイムでグループ 2 を治療します。始める。

参加資格のある被験者は、新たに診断された(過去 12 か月以内に)AD による早期から軽度の認知症の被験者、およびすべての選択基準を満たし、スクリーニング時に存在する除外基準のいずれも持たない健康なボランティアです。

他の名前:
  • チエチルペラジン
実験的:グループ 2: TEP 26 mg を毎日 54 日間

安全上の理由から、臨床試験では、最初に 14 人の被験者 (7 人の患者と 7 人の健康なボランティア) をグループ 1a に登録し、4 日間毎日 26 mg の TEP を投与し、その後、有害事象とプロトコルで説明されている安全性パラメーターに基づいて安全性を評価します。 4 日間 1 日あたり 52 mg の高用量を投与される 2 番目の患者セット (グループ 1b) は、継続するように推奨された後、任意で登録され、その後、54 日間、毎日 26 mg TEP の治療パラダイムでグループ 2 を治療します。始める。

参加資格のある被験者は、新たに診断された(過去 12 か月以内に)AD による早期から軽度の認知症の被験者、およびすべての選択基準を満たし、スクリーニング時に存在する除外基準のいずれも持たない健康なボランティアです。

他の名前:
  • チエチルペラジン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アミロイド ベータ ペプチドの流出 (ベースラインからのグループ平均変化)
時間枠:Gr. 1a: 最長 10 日。 Gr.1b / 2: 最大 84 日
アルツハイマー病による初期から軽度の認知症と新たに診断された (過去 12 か月以内に) 被験者の脳から血流へのアミロイド ベータ ペプチドの流出が有意に増加していることを示すこと。チエチルペラジンのトランスポーター刺激効果。
Gr. 1a: 最長 10 日。 Gr.1b / 2: 最大 84 日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心理テストで得られるスコア【認知】
時間枠:1日目、10日目(群1a/b)、14日目(群2)および84日目(試験群1b/2の終わり)の群1aおよび1bならびに群2。
新たに診断された (過去 12 か月以内) AD による早期から軽度の認知症の被験者と健康なボランティアの心理測定テストで得られたスコアの変化、およびベースラインからの変化の分析は、チエチルペラジンによる治療後に決定されます。
1日目、10日目(群1a/b)、14日目(群2)および84日目(試験群1b/2の終わり)の群1aおよび1bならびに群2。
治療に伴う有害事象の発生率 [安全性と忍容性]
時間枠:Gr. 1a: 最長 10 日。 Gr.1b / 2: 最大 84 日

ADによる早期から軽度の認知症を有する新たに診断された(過去12ヶ月以内に)被験者におけるチエチルペラジンの安全性と忍容性を評価し、このプロファイルを健康なボランティアの対照群の結果と比較する

評価:

治療に起因する有害事象(AE) 治療に起因する重篤な有害事象(SAE) 治験薬の早期中止につながる有害事象

Gr. 1a: 最長 10 日。 Gr.1b / 2: 最大 84 日
タウの脳脊髄液 (CSF) レベル
時間枠:Gr. 1a: 最長 10 日。 Gr.1b / 2: 最大 84 日
ADによる初期から軽度の認知症と新たに診断された(過去12か月以内)被験者のホスホタウ181および総タウのCSFレベルに対するチエチルペラジンの効果を調査する
Gr. 1a: 最長 10 日。 Gr.1b / 2: 最大 84 日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Lutz Frölich, Prof. Dr.、Zentralinstitut für seelische Gesundheit, Medizinische Fakultät Mannheim, Universität Heidelberg,

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年11月24日

一次修了 (実際)

2021年7月12日

研究の完了 (実際)

2021年10月22日

試験登録日

最初に提出

2017年11月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年1月30日

最初の投稿 (実際)

2018年1月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年2月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月21日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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