孕妇接触持久性有机污染物

乳腺癌是第一种女性癌症，八分之一的女性一生都会受到影响。 其患病率在世界范围内的增加和分布不均不能用预期寿命的增加、不到 10% 的病例中存在遗传因素、早期发现或使用激素治疗绝经来充分解释在某些时间段。

许多实验和流行病学论据，以及 50 岁后在子宫内暴露于 1950 年代至 75 年代为其母亲开具的 Distilbene 的女性患乳腺癌的风险增加，表明环境因素参与了早期发育（营养、酒精、烟草、化学污染物）可能作为内分泌干扰物、拟雌激素或干预其他核受体，例如总而言之，当存在关键的暴露窗口（胎儿、围产期、围青春期和怀孕）并且存在持久性有机产品或持久性有机污染物（最常见的是脂质）时，在发现乳腺癌时寻求相关性。

该项目的目标是将每次妊娠暴露于持久性有机污染物（二恶英、类二恶英、多氯联苯、有机氯杀虫剂和阻燃多溴衍生物）与分娩后 15 年内发生乳腺癌联系起来，同时考虑到经典乳腺癌风险的混杂因素（年龄、生殖事件等）。

该项目一方面受益于 2002 年至 2005 年间在 PHRC 期间在尼斯大学医院和格拉斯大学医院开展的脐带血库（6,242 个样本），另一方面受益于癌症观察站 / CRISAP PACA Corsica 地区自 2005 年以来已详尽超过 92%，登记将被交叉引用，其癌症病例 (N) 将与对照组进行比较。 分析将在纯化后进行，使用高分辨率质谱气相色谱耦合，根据同位素稀释原理进行定量。 它们将由南特的 LABERCA 执行，LABERCA 是法国卫生机构 ANSES 和 INVS 的国家参考实验室，并且还参与了各种欧洲项目。 与血脂相关的浓度将以四分位数表示，并单独分析或结合累积分数进行分析，同时考虑到乳腺癌的混杂风险因素以及与尼斯市焚化炉相关的初始和最终居住地的地理位置（部门尼斯公共卫生 CHU）。

此类协议的实施需要初步可行性阶段，这是本 AOI 请求的主题，将取决于：

1. 致 2002 年至 2005 年间设立的血清（来自脐带血）储存在银行中的 6242 位母亲的一封信，以便

   1. 确认他们仍然住在 PACA 地区
   2. 确认他们愿意通过血清检测参与这项关于乳腺癌暴露/出现关系的研究。

   (c) 表明他们是否同意成为后续队列的一部分

2. 通过交叉两个登记册（脐带血库）和癌症登记册/CRISAP，确定 2002 年至 2005 年间在尼斯大学医院或格拉斯大学医院生下男孩并在接下来的 13 年内患乳腺癌的妇女年（考虑 N 个案例）；未患乳腺癌且年龄和分娩日期匹配的人（对照 2N）。
3. 测定其妇科特征、乳腺癌危险因素和癌症特征。

然后，该项目将在 AOI 之外继续进行，通过在特定资助的背景下测定二恶英、类二恶英、多氯联苯和溴化衍生物，并分析结果。

通过解决癌症环境流行病学中固有的一些方法学困难，这些特权条件应该可以提供信息，说明在关键时期接触持久性有机产品可能对乳腺癌的发生产生的影响，例如怀孕，并证明预防措施和新的预测风险因素的发展。