Expozice těhotných perzistentním organickým polutantům

Rakovina prsu, první ženská rakovina, postihne každou osmou ženu v jejím životě. Nárůst a nerovnoměrné rozložení jeho prevalence po celém světě nelze plně vysvětlit ani prodlužováním střední délky života, ani genetickými faktory přítomnými v méně než 10 % případů, ani včasným záchytem či užitím hormonální terapie při menopauze. v určitých časových obdobích.

Četné experimentální a epidemiologické argumenty, stejně jako zvýšené riziko rakoviny prsu u žen po 50 letech, které byly in utero vystaveny Distilbene předepsanému jejich matkám v 50. až 75. letech minulého století, naznačují zapojení faktorů životního prostředí, které se podílejí na raném vývoji ( výživa, alkohol, tabák, chemické znečišťující látky), které mohou působit jako endokrinní disruptory, estrogenomimetika nebo zasahující do jiných jaderných receptorů, jako jsou např. vše, skutečnost, že korelace se hledá v době objevu rakoviny prsu, kdy existují kritická okna expozice (fetální, perinatální, peripubertální a těhotná) a že jsou přítomny perzistentní organické produkty nebo POPs, nejčastěji lipidy.

Cílem tohoto projektu je korelovat per-gravidní expozici POPs (dioxiny, dioxinům podobné, polychlorované bisfenyly, organochlorové pesticidy a polybromované deriváty zpomalující hoření) a rozvoj rakoviny prsu do 15 let od porodu, s přihlédnutím k matoucí faktory klasického rizika rakoviny prsu (věk, reprodukční události atd.).

Tento projekt těží na jedné straně z banky pupečníkové krve založené v letech 2002 až 2005 (6 242 vzorků) provedené ve Fakultní nemocnici v Nice a Univerzitní nemocnici v Grasse během PHRC a na druhé straně z observatoře rakoviny / CRISAP of region PACA Korsika, vyčerpávající na více než 92 % od roku 2005, registruje, na které se budou odkazovat a jejichž případy rakoviny (N) budou porovnány s kontrolami. Testy budou provedeny po purifikaci pomocí spojení s plynovou chromatografií s vysokým rozlišením hmotnostní spektrometrie, kvantifikace bude provedena podle principu izotopového ředění. Bude je provádět LABERCA v Nantes, národní referenční laboratoř francouzských zdravotnických agentur ANSES a INVS a také zapojena do různých evropských projektů. Koncentrace související s krevními lipidy budou vyjádřeny v kvartilu a analyzovány samostatně nebo v kombinaci s kumulativním skóre s přihlédnutím k matoucím rizikovým faktorům pro rakovinu prsu a geolokaci počátečního a konečného bydliště ve vztahu ke spalovně města Nice (Department of Nice Veřejné zdraví CHU v Nice).

Implementace takového protokolu vyžaduje předběžnou fázi proveditelnosti, která je předmětem této žádosti AOI a která bude záviset na:

1. Zaslání dopisu 6242 matkám, jejichž séra (pocházející z pupečníkové krve) jsou uložena v bance zřízené v letech 2002 až 2005 za účelem

   1. Ověřte, že stále žijí v regionu PACA
   2. potvrdili svou ochotu zúčastnit se této studie o vztahu expozice/vznik rakoviny prsu pomocí sérového testu.

   c) uvedou, zda souhlasí s tím, že budou součástí následné kohorty

2. Určení zkřížením dvou registrů (banka pupečníkové krve) a registru rakoviny / CRISAP žen, které v letech 2002 až 2005 porodily chlapce ve Fakultní nemocnici v Nice nebo ve Fakultní nemocnici Grasse au kterých se v následujících 13 letech rozvinula rakovina prsu let (zvažováno N případů); u kterých se nevyvinula rakovina prsu a budou odpovídat věku a datu porodu (kontroly 2N).
3. Stanovení jejich gynekologických charakteristik, rizikových faktorů rakoviny prsu a charakteristik rakoviny.

Projekt pak bude pokračovat i mimo AOI stanovením dioxinů, dioxinům podobných, PCB a bromovaných derivátů v rámci specifického financování a analýzou výsledků.

Tyto privilegované podmínky by měly umožnit, vyřešením některých metodologických obtíží, které jsou vlastní environmentální epidemiologii rakoviny, poskytnout informace o možné roli expozice perzistentním organickým produktům během kritických období, jako je těhotenství při výskytu rakoviny prsu, a zdůvodnit preventivní opatření a vývoj nových prediktivních rizikových faktorů.