Воздействие стойких органических загрязнителей на беременных

Рак молочной железы, первый рак у женщин, поражает каждую восьмую женщину в течение жизни. Увеличение и неравномерное распределение его распространенности по миру нельзя полностью объяснить ни увеличением продолжительности жизни, ни генетическими факторами, присутствующими менее чем в 10% случаев, ни ранним выявлением, ни применением гормонотерапии при климаксе. в определенные периоды времени.

Многочисленные экспериментальные и эпидемиологические аргументы, а также повышенный риск развития рака молочной железы у женщин старше 50 лет, подвергшихся внутриутробному воздействию Дстилбена, назначаемого их матерям в 1950–75-х годах, предполагают участие факторов окружающей среды, участвующих в раннем развитии. пища, алкоголь, табак, химические загрязнители), которые могут действовать как эндокринные разрушители, эстрогеномиметики или вмешиваться в другие ядерные рецепторы, такие как рецепторы. все, тот факт, что корреляция ищется во время обнаружения рака молочной железы, когда существуют критические окна воздействия (плод, перинатальный, перипубертатный и беременный), и что присутствуют стойкие органические продукты или СОЗ, чаще всего липиды.

Цель этого проекта состоит в том, чтобы сопоставить воздействие СОЗ (диоксины, диоксиноподобные, полихлорированные бифенилы, хлорорганические пестициды и огнезащитные полибромированные производные) и развитие в течение 15 лет после родов рака молочной железы, принимая во внимание смешанные факторы риска классического рака молочной железы (возраст, репродуктивные события и т. д.).

Этот проект использует, с одной стороны, банк пуповинной крови, созданный в период с 2002 по 2005 г. (6 242 образца), проведенный в университетской больнице Ниццы и университетской больнице Грасса во время PHRC, а с другой стороны, онкологическую обсерваторию / CRISAP регион PACA Corsica, исчерпывающий более чем на 92% с 2005 года, регистры, которые будут перекрестно ссылаться и чьи случаи рака (N) будут сравниваться с контролем. Анализы будут проводиться после очистки с использованием сочетания газовой хроматографии с масс-спектрометрией высокого разрешения, количественный анализ проводится в соответствии с принципом изотопного разбавления. Их будет проводить LABERCA в Нанте, национальная справочная лаборатория французских агентств здравоохранения ANSES и INVS, а также участвующая в различных европейских проектах. Концентрации, связанные с липидами крови, будут выражены в квартилях и проанализированы отдельно или в сочетании с кумулятивной оценкой, принимая во внимание смешанные факторы риска рака молочной железы и геолокацию начального и конечного места жительства по отношению к мусоросжигательному заводу города Ниццы (Департамент Центр общественного здравоохранения Ниццы).

Реализация такого протокола требует предварительной фазы осуществимости, которая является предметом этого запроса AOI и будет зависеть от:

1. Направление письма 6242 матерям, чья сыворотка (полученная из пуповинной крови) хранится в банке, созданном в период с 2002 по 2005 год для

   1. Убедитесь, что они все еще живут в регионе PACA.
   2. подтвердить свою готовность участвовать в этом исследовании взаимосвязи воздействия/возникновения рака молочной железы с помощью анализа сыворотки.

   (c) указать, согласны ли они быть частью группы последующего наблюдения

2. Определение путем скрещивания двух регистров (банк пуповинной крови) и ракового регистра/CRISAP женщин, родивших в университетской больнице Ниццы или в университетской больнице Грасса мальчика в период с 2002 по 2005 год и у которых в последующие 13 лет развился рак молочной железы. лет (рассмотрено N случаев); у которых не развился рак молочной железы и которые будут соответствовать возрасту и дате родов (контрольная группа 2N).
3. Определение их гинекологических особенностей, факторов риска рака молочной железы и онкологических характеристик.

Затем проект будет продолжен после AOI посредством определения диоксинов, диоксиноподобных, ПХБ и бромированных производных в контексте специального финансирования и анализа результатов.

Эти привилегированные условия должны позволить, разрешив некоторые методологические трудности, присущие экологической эпидемиологии рака, предоставить информацию о возможной роли воздействия стойких органических продуктов в критические периоды, такие как беременность, в возникновении рака молочной железы, и обосновать превентивные меры и разработку новых прогностических факторов риска.