Gravid eksponering for vedvarende organiske miljøgifter

Brystkreft, den første kvinnelige kreften, rammer én av åtte kvinner i løpet av livet. Økningen og ujevn fordeling av dens utbredelse over hele verden kan ikke fullt ut forklares verken av økningen i forventet levealder, eller av genetiske faktorer som er tilstede i mindre enn 10 % av tilfellene, eller ved tidlig påvisning, eller ved bruk av hormonbehandling for overgangsalder i bestemte tidsrom.

Tallrike eksperimentelle og epidemiologiske argumenter, samt den økte risikoen for brystkreft hos kvinner etter 50 år som ble eksponert in utero for Distilbene foreskrevet til mødrene sine på 1950- til 75-tallet, antyder involvering av miljøfaktorer involvert i tidlig utvikling ( ernæring, alkohol, tobakk, kjemiske forurensninger) som kan virke hormonforstyrrende, østrogenomimetiske eller gripe inn på andre kjernefysiske reseptorer, som f.eks. alt, det faktum at korrelasjon søkes på tidspunktet for oppdagelsen av brystkreft når det er kritiske eksponeringsvinduer (føtalt, perinatalt, peripubertalt og gravid) og at vedvarende organiske produkter eller POP-er, oftest lipider, er tilstede.

Målet med dette prosjektet er å korrelere per-gravideksponeringen for POP-er (dioksiner, dioksinlignende, polyklorerte bisfenyler, organiske klor-pesticider og flammehemmende polybromerte derivater) og utviklingen, innen 15 år etter levering, av brystkreft, tatt i betraktning forvirrende faktorer for klassisk brystkreftrisiko (alder, reproduktive hendelser, etc.).

Dette prosjektet drar fordeler på den ene siden av en navlestrengsblodbank satt opp mellom 2002 og 2005 (6 242 prøver) utført ved Nice universitetssykehus og Grasse universitetssykehus, under en PHRC og på den andre siden fra kreftobservatoriet / CRISAP av PACA Corsica-regionen, uttømmende til mer enn 92 % siden 2005, registrerer som vil bli kryssreferanser og hvis krefttilfeller (N) vil bli sammenlignet med kontroller. Analysene vil bli utført etter rensing ved bruk av høyoppløselig massespektrometri gasskromatografikobling, kvantifiseringen utføres i henhold til prinsippet om isotopfortynning. De vil bli utført av LABERCA i Nantes, det nasjonale referanselaboratoriet til de franske helsebyråene ANSES og INVS og også involvert i ulike europeiske prosjekter. Konsentrasjoner relatert til blodlipider vil bli uttrykt i kvartil og analysert separat eller kombinert med en kumulativ poengsum som tar hensyn til forvirrende risikofaktorer for brystkreft og geolokaliseringen av den opprinnelige og endelige boligen i forhold til forbrenningsanlegget i byen Nice (Department of Folkehelse CHU i Nice).

Implementeringen av en slik protokoll krever en foreløpig gjennomførbarhetsfase, som er gjenstand for denne AOI-forespørselen og som vil avhenge av:

1. Sende et brev til de 6242 mødrene hvis sera (avledet fra navlestrengsblod) er lagret i banken opprettet mellom 2002 og 2005 for å

   1. Bekreft at de fortsatt bor i PACA-regionen
   2. bekrefte deres vilje til å delta i denne studien om eksponering/oppkomst-forholdet til brystkreft ved hjelp av serumanalyse.

   (c) angi om de godtar å være en del av oppfølgingskohorten

2. Bestemmelse, ved å krysse de to registrene (navlestrengsblodbank) og kreftregisteret / CRISAP, av kvinner som fødte på Nice universitetssykehus eller ved Grasse universitetssykehus av en gutt mellom 2002 og 2005 og som utviklet brystkreft i løpet av de neste 13 år (betraktet som N tilfeller); som ikke har utviklet brystkreft og vil bli matchet for alder og fødselsdato (kontroller 2N).
3. Bestemmelse av deres gynekologiske egenskaper, risikofaktorer for brystkreft og kreftkarakteristikker.

Prosjektet vil deretter fortsette utover AOI, gjennom bestemmelse av dioksiner, dioksinlignende, PCB og bromerte derivater i sammenheng med spesifikk finansiering, og analyse av resultater.

Disse privilegerte forholdene bør gjøre det mulig, ved å løse noen av de metodologiske vanskelighetene som ligger i miljøepidemiologien til kreft, å gi informasjon om den mulige rollen av eksponering for persistente organiske produkter i kritiske perioder, som for eksempel graviditet ved forekomst av brystkreft, og å begrunne forebyggende tiltak og utvikling av nye prediktive risikofaktorer.