Zwangere blootstelling aan persistente organische verontreinigende stoffen

Borstkanker, de eerste vrouwelijke vorm van kanker, treft één op de acht vrouwen in haar leven. De toename en ongelijke verdeling van de prevalentie ervan over de hele wereld kan niet volledig worden verklaard, noch door de toename van de levensverwachting, noch door genetische factoren die aanwezig zijn in minder dan 10% van de gevallen, noch door vroege opsporing, noch door het gebruik van hormoontherapie voor de menopauze. in bepaalde tijdsperioden.

Talrijke experimentele en epidemiologische argumenten, evenals het verhoogde risico op borstkanker bij vrouwen ouder dan 50 jaar die in utero werden blootgesteld aan Distilbene dat hun moeders in de jaren 1950 tot 75 werd voorgeschreven, suggereren de betrokkenheid van omgevingsfactoren die betrokken zijn bij vroege ontwikkeling ( voeding, alcohol, tabak, chemische verontreinigende stoffen) die kunnen werken als hormoonontregelaars, oestrogenometica of inwerken op andere nucleaire receptoren zoals de allemaal, het feit dat correlatie wordt gezocht op het moment van de ontdekking van borstkanker wanneer er kritieke blootstellingsperioden zijn (foetaal, perinataal, peripubertaal en zwanger) en dat persistente organische producten of POP's, meestal lipiden, aanwezig zijn.

Het doel van dit project is om de per-gravidische blootstelling aan POP's (dioxinen, dioxineachtige, polychloorbisfenylen, organochloorpesticiden en vlamvertragende polybroomderivaten) en de ontwikkeling, binnen 15 jaar na bevalling, van borstkanker te correleren, rekening houdend met de verstorende factoren van het risico op klassieke borstkanker (leeftijd, voortplantingsgebeurtenissen, enz.).

Dit project profiteert enerzijds van een tussen 2002 en 2005 opgerichte navelstrengbloedbank (6.242 monsters) uitgevoerd in het Universitair Ziekenhuis van Nice en het Universitair Ziekenhuis van Grasse, tijdens een PHRC en anderzijds van het kankerobservatorium / CRISAP van de regio PACA Corsica, uitputtend tot meer dan 92% sinds 2005, registreert waarnaar zal worden verwezen en wiens kankergevallen (N) zullen worden vergeleken met controles. De assays zullen worden uitgevoerd na zuivering, met behulp van hoge-resolutie massaspectrometrische gaschromatografiekoppeling, waarbij de kwantificering wordt uitgevoerd volgens het principe van isotopenverdunning. Ze zullen worden uitgevoerd door LABERCA in Nantes, het nationale referentielaboratorium van de Franse gezondheidsagentschappen ANSES en INVS en ook betrokken bij verschillende Europese projecten. Concentraties met betrekking tot bloedlipiden zullen worden uitgedrukt in kwartielen en afzonderlijk worden geanalyseerd of gecombineerd met een cumulatieve score, waarbij rekening wordt gehouden met verstorende risicofactoren voor borstkanker en de geolocatie van de oorspronkelijke en definitieve verblijfplaats ten opzichte van de verbrandingsoven van de stad Nice (departement van Volksgezondheid CHU van Nice).

De implementatie van een dergelijk protocol vereist een voorbereidende haalbaarheidsfase, die het onderwerp is van dit AOI-verzoek en die zal afhangen van:

1. Een brief sturen naar de 6242 moeders van wie de sera (afkomstig van navelstrengbloed) zijn opgeslagen in de bank die tussen 2002 en 2005 is opgezet om

   1. Controleer of ze nog steeds in de PACA-regio wonen
   2. bevestigen hun bereidheid om deel te nemen aan dit onderzoek naar de relatie tussen blootstelling en ontstaan ​​van borstkanker door middel van een serumtest.

   (c) geef aan of ze ermee instemmen om deel uit te maken van het follow-upcohort

2. Bepaling, door kruising van de twee registers (navelstrengbloedbank) en kankerregister / CRISAP, van vrouwen die tussen 2002 en 2005 in het Universitair Ziekenhuis van Nice of in het Universitair Ziekenhuis van Grasse zijn bevallen van een jongen en die in de volgende 13 jaar (beschouwd als N gevallen); die geen borstkanker hebben ontwikkeld en zullen worden gematcht voor leeftijd en bevallingsdatum (controlegroep 2N).
3. Bepaling van hun gynaecologische kenmerken, risicofactoren voor borstkanker en kankerkenmerken.

Het project zal dan verder gaan dan de AOI, door de bepaling van dioxinen, dioxineachtige, PCB's en broomderivaten in het kader van specifieke financiering, en de analyse van de resultaten.

Deze bevoorrechte omstandigheden zouden het mogelijk moeten maken om, door een aantal van de methodologische problemen op te lossen die inherent zijn aan de milieu-epidemiologie van kanker, informatie te verstrekken over de mogelijke rol van blootstelling aan persistente biologische producten tijdens kritieke periodes, zoals zwangerschap bij het ontstaan ​​van borstkanker, en om preventieve maatregelen en de ontwikkeling van nieuwe voorspellende risicofactoren te rechtvaardigen.