Esposizione in gravidanza a inquinanti organici persistenti

Il cancro al seno, il primo tumore femminile, colpisce una donna su otto nel corso della sua vita. L'aumento e la distribuzione disomogenea della sua prevalenza nel mondo non può essere pienamente spiegata né dall'aumento dell'aspettativa di vita, né da fattori genetici presenti in meno del 10% dei casi, né dalla diagnosi precoce, né dall'uso della terapia ormonale per la menopausa in determinati periodi di tempo.

Numerose argomentazioni sperimentali ed epidemiologiche, nonché l'aumento del rischio di cancro al seno nelle donne dopo i 50 anni di età che sono state esposte in utero al Distilbene prescritto per le loro madri negli anni '50-'75, suggeriscono il coinvolgimento di fattori ambientali coinvolti nello sviluppo precoce. nutrimento, alcol, tabacco, inquinanti chimici) che possono agire come interferenti endocrini, estrogenomimetici o intervenendo su altri recettori nucleari come gli tutto, il fatto che la correlazione viene ricercata al momento della scoperta del cancro al seno quando ci sono finestre critiche di esposizione (fetale, perinatale, peripubertale e in gravidanza) e che sono presenti prodotti organici persistenti o POP, molto spesso lipidi.

L'obiettivo di questo progetto è quello di correlare l'esposizione pergravidica ai POP (diossine, diossina simili, policlorobisfenili, pesticidi organoclorurati e derivati ​​polibromurati ritardanti di fiamma) e lo sviluppo, entro 15 anni dal parto, del cancro al seno, tenendo conto della fattori confondenti del rischio classico di cancro al seno (età, eventi riproduttivi, ecc.).

Questo progetto beneficia da un lato di una banca del sangue cordonale istituita tra il 2002 e il 2005 (6.242 campioni) effettuata presso l'Ospedale Universitario di Nizza e l'Ospedale Universitario di Grasse, durante un PHRC e dall'altro dall'osservatorio oncologico/CRISAP di la regione PACA Corsica, esaustiva per oltre il 92% dal 2005, registri che saranno incrociati e i cui casi di cancro (N) saranno confrontati con i controlli. I saggi saranno eseguiti dopo la purificazione, mediante accoppiamento gascromatografico di spettrometria di massa ad alta risoluzione, la quantificazione essendo effettuata secondo il principio della diluizione isotopica. Saranno realizzati da LABERCA a Nantes, il laboratorio di riferimento nazionale delle agenzie sanitarie francesi ANSES e INVS e coinvolto anche in vari progetti europei. Le concentrazioni relative ai lipidi nel sangue saranno espresse in quartile e analizzate separatamente o combinate con un punteggio cumulativo tenendo conto dei fattori di rischio confondenti per il cancro al seno e della geolocalizzazione della residenza iniziale e finale rispetto all'inceneritore della Città di Nizza (Dipartimento di Sanità Pubblica CHU di Nizza).

L'implementazione di tale protocollo richiede una fase preliminare di fattibilità, che è oggetto della presente richiesta di AOI e che dipenderà da:

1. Inviando una lettera alle 6242 mamme i cui sieri (derivati ​​dal sangue del cordone ombelicale) sono conservati nella banca istituita tra il 2002 e il 2005 al fine di

   1. Verifica che vivano ancora nella regione PACA
   2. confermano la loro volontà di partecipare a questo studio sulla relazione esposizione/emergenza del cancro al seno mediante analisi sierica.

   (c) indicare se acconsentono a far parte della coorte di follow-up

2. Determinazione, incrociando i due registri (banca del sangue cordonale) e registro tumori/CRISAP, delle donne che hanno partorito presso l'Ospedale Universitario di Nizza o presso l'Ospedale Universitario di Grasse un maschio tra il 2002 e il 2005 e che hanno sviluppato un tumore al seno nei successivi 13 anni (considerati N casi); che non hanno sviluppato il cancro al seno e saranno abbinati per età e data di consegna (controlli 2N).
3. Determinazione delle loro caratteristiche ginecologiche, fattori di rischio di cancro al seno e caratteristiche del cancro.

Il progetto proseguirà poi oltre l'AOI, attraverso la determinazione di diossine, diossine simili, PCB e derivati ​​bromurati nell'ambito di specifici finanziamenti, e l'analisi dei risultati.

Queste condizioni privilegiate dovrebbero consentire, risolvendo alcune delle difficoltà metodologiche inerenti all'epidemiologia ambientale dei tumori, di fornire informazioni sul possibile ruolo dell'esposizione a prodotti organici persistenti durante periodi critici, come la gravidanza, nell'insorgenza del cancro al seno, e per giustificare misure preventive e lo sviluppo di nuovi fattori di rischio predittivi.