专注于消毒：玻璃体内注射前 5% 对比 10% 聚维酮碘

简介：2016 年估计进行了 5.9 - 790 万次玻璃体内注射 (IVI)。 虽然注射后眼内炎的发生率极低，但它是手术过程中令人担忧的并发症。 96% 的培养阳性注射后眼内炎病例是由结膜共生体引起的，强调了在 IVI 之前进行眼表消毒的重要性。 最近发布的 IVI 指南指出，“聚维酮碘 (5-10%) 应该是注射前应用于预期注射部位的最后一种药物”，这一建议得到普遍遵循。 然而，关于 PI 的浓度和灭菌领域（例如，清洁眼睑和睫毛）没有护理标准，并且技术在临床实践中差异很大。 文献显示在玻璃体内注射的情况下没有直接比较 5% 和 10% PI。

方法：单中心随机前瞻性试验，将患者纳入三种方案：5% P-I 从瓶中涂抹于眼表，10% P-I 拭子涂抹于眼表，10% P-I 拭子涂抹于眼睑、睫毛和眼表。 将从眼表获得手术前培养物，并在消毒、注射和冲洗后进行第二次培养。 标准微生物学技术将用于收集、培养、识别和量化眼表细菌计数。 Kruskal Wallis 测试将用于评估基线和清洁后的中值细菌载量之间的显着差异，以及与基线相比的中值减少。 卡方检验将用于评估特定细菌患者数量减少之间的显着差异。 注射后，将进行患者调查，以比较患者在手术的 PI 准备阶段眼表刺激的主观症状。

结论：研究人员预计三种方案在降低 CFU 中位数方面不存在显着差异，并且较低浓度的 P-I 可提供更舒适的患者体验。