治疗酒精使用障碍的莫达非尼

酒精使用障碍 (AUD) 是发病率和死亡率的主要原因，需要更多的治疗，尤其是药物治疗。 有多种针对 AUD 的有效治疗方法，但效果量很小，并且因研究而异。 如果针对 AUD 的特定亚组，药物可能会更有效。 确定特定药物的作用机制将有助于确定更可能对治疗产生反应的亚型。 整体冲动控制是一个合理的治疗目标，改善它是一些 AUD 药物起作用的可能机制，特别是在基线冲动控制受损的 AUD 亚型中。 莫达非尼是 FDA 批准用于治疗发作性睡病的药物，相对安全且耐受性强。 有理由相信它可以改善冲动控制和潜在的神经回路，并且可能最有效地改善冲动控制不佳的 AUD 的酒精使用结果。 本研究的总体目标是研究莫达非尼对反应抑制较差的寻求治疗 AUD 的任务表现和介导反应抑制的神经回路完整性的影响，以建立目标参与。 次要目标是衡量目标参与度是否介导酒精使用结果的改善，并利用机器学习来识别最能预测治疗结果的神经和行为标记。 24 名患有 AUD 和反应抑制受损的个体将被纳入研究，随机分配至莫达非尼或安慰剂组，并接受为期 6 周的治疗。 将在基线和 2 周时获得反应抑制任务期间和休息期间的功能性磁共振成像脑部扫描。 厌恶刺激将包含在反应抑制任务中，以确保功效推广到几种情况。 还将获得扩散成像和动脉自旋标记序列。 研究人员预测，莫达非尼会在反应抑制期间显着增加内侧和外侧前额叶皮层的大脑活动，从而建立目标参与度，并将改善饮酒结果。 调查结果将提供信息，说明是否有必要进行更大规模的 R01 试验，调查莫达非尼对 AUD 和反应抑制受损患者的疗效。